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试管里的精准医学
试管里的精准医学
• 生殖中心 梁莹
一、试管婴儿与精准医学
二、为什么试管婴儿要精准？
不同阶段卵巢状态不同，
获卵数 目不同，治疗方案不同
• 最新的观点：
微刺激方案价廉、物美
强调个体化、灵活方案调控
三、什么是微刺激方案？
轻柔
微刺激的方法
01 D3
CC或者LE*5d
hCG
视病情决定是否使
用Gn/拮抗剂
• 用药少，时间短。
• 用于卵巢储备能力下降或卵巢高反应者。
三、治疗病例汇报
• 38岁，李**。
• 继发不孕 （输卵管因素 ）
• 卵巢功能减退
• 2014年外院行常规促排卵方案IVF
助孕，失败。
传统短效长促排卵方案的方法
Gn12d
D21 01
GnRH-a
hCG
降调16天
日期 处理 费用
月经D2天 口服妈富隆
月经D21天 降调达必佳*14d 失败
下次月经D6天 果纳芬300u*12d
下次月经D18 取卵3个，受精1枚，
天 移植胚胎1枚
费时：48天 注射时间：26天 总费用：3.2万
日期 处理 费用
月经D2天 等待14天
月经D15天 降调达菲林2支
二次失败
下下次月经D2天 丽申宝300u*12d
下下次月经D18 取卵2个，受精1
天 枚，移植胚胎1枚
费时：78天 注射时间：14天 总费用：2.6万
讨 论
• 外院2次传统促排卵方案IVF助孕治疗未成功
• 压力：心理、身体、经济、社会、家庭
• 38岁
• 卵巢储备功能差：FSH 15.59U/L
AFC 4个
讨 论
1、微刺激方案：卵泡期取
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