【医学PPT课件】心肺复苏最新进展教案.pptVIP

高级心肺复苏放电能量 室颤：非同步单相波形放电从360J开始,无效再次 双相方形去极波150～200J， 直线双向波首次应120J。 室速：试用同步放电,但如触不到脉搏、神志不清、 低血压、肺水肿、或QRS高度畸形而无法同 步者非同步电击。 能量取决于室速异常的形态学特征及速率 单形室速 — 不论有无脉搏，100焦耳 多形室速 — 200焦耳 * 高级心肺复苏除颤 电极位置： 标准位置：右上(胸骨上缘右侧锁骨下)左下(心尖部)，也可用心尖后背(右肩胛下)部位; 电极间的距离; 电极板“短路”; 装有起搏器或ICD者，避免将电极板置于仪器附近，除颤后监测起搏器和ICD 的工作状态. * 高级心肺复苏药物治疗 给药途径： 1 外周静脉途径 ： 首选建立 优点：技术简单、并发症少、不中断心肺复苏 缺点：药物到达中心循环的时间长 2 经骨给药：有不会塌陷的血管丛，效果相当于 中心静脉通道 3中心静脉输液线：除颤和外周用药仍无自主循环 4 气管内给药:气管内良好的吸收作用 5 心内给药 :目前不主张 * 室颤/无脉搏室速处理程序 * 无脉搏电活动的处理程序 * 高级心肺复苏肾上腺素 肾上腺素： α作用 可增加