【医学PPT课件】慢性肾衰竭教案.pptVIP

【概言】 含义：各种原因引起肾实质损害、进行性恶化，肾脏不能维持基本功能，从而出现代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，多种内分泌激素代谢紊乱，各个系统受累的一组严重临床综合征。 发病情况：年发病率50／100万—100／100万，预后严重。 慢性肾衰竭 【病因和发病机制】 一、病因 慢性肾炎最常见，其次小管—间质性疾病。继发性者：糖尿病肾病、风湿性疾病肾病变，缺血性肾病、梗阻性肾病、代谢性疾病肾损害、囊肿性肾病等。继发性肾脏疾病有增高的趋势。 西方国家，糖尿病肾病占第一位、缺血性肾病占第二位、慢性肾炎占第三位。 二、发病机制 （一）尿毒症各种症状的发生机制 1.尿毒症毒素学说 当肾脏实质严重破坏，肾功能衰竭时，大量代谢产物潴留体内，临床出现水、电解质、酸碱代谢紊乱和明显的各系统症状，即尿毒症。尿毒症毒素：①小分子含氮物质，如胍类、尿素、肌酐、尿酸、胺类和吲哚类等蛋白质的代谢产物；②中分子（分子量500~5000）毒性物质：某些激素如甲状旁腺素，多肽等；③大分子毒性物质：某些激素、多肽、蛋白质等。有些症状与水、电解质和酸碱平衡失调和肾内的内分泌功能障碍有关。 2. 矫枉失衡学说 为了纠正因肾功能减退所引