临床检验标本采集规范教案.pptVIP

（三）血型与交叉合血标本? 用EDTA-K2 1.5-2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管、紫色帽）采血。? 采血注意事项：??1. 按抗凝管刻度准确采静脉血,采血量分别为1ml和2ml；  2.采血后立即上下颠倒混匀（5～10次）,不可有凝块,且不可用强力振荡，以免造成溶血。  3.血型鉴定与交叉合血各采集1管血，保证标本的准确性。 * （四）红细胞沉降率（血沉， ESR）检验标本?? ? 静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L）抗凝血，（枸橼酸钠抗凝管采血,黑色帽 ）。? 采集注意事项：??? 1.单独采集1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml（抗凝剂：全血 = 0.4 ：1.6）； ??? 2. 采血后立即上下颠倒混合5-10次,不可用强力振荡 ； ??? 3.采血后应尽快送检（为保证结果准确,必须2h内检测）。 * （五）临床生化检验标本? 临床生化检验多用非抗凝血标本。（特殊项目例外： 如血气分析用专用采血针；糖化血红蛋白用紫头管等）? 采集注意事项：??? 1.多项化学检测一般可采集1管血；??? 2.采血量视检查项目多少不同而异，单管通常3.0ml。???? * 附:真空采血管采集血液标本一览表  试管分类 抗凝剂类型 采血量 检查项目 蓝绿色 3.8％枸橼酸钠 2ml 凝血检查 紫色 EDTA—K2 2ml 血常规、血型 绿色 肝素钠 3ml 血液流变学 、输血全套 黑色 3.8％枸橼酸钠 2ml 血沉 红色 无抗凝剂 3ml 免疫类、PCR定量等 黄色 有分离胶 3ml 生化类 、产筛 * 尿液常规检查标本１.尿液常规检查标本应按以下原则进行采集：??（1）新鲜晨尿最佳，门诊病人亦可留随机尿；??（2）尿液采集于干净带盖容器中，不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿；??（3）避免混有经血、白带、精液和粪便；??（4）尿液成分定量检查应留取24h防腐混合尿50～100ml（须记取24h尿液总量）；????? * ２.尿液常规检查标本采集方法：（１）晨尿最好（安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无其他影响）；（２）随机尿较常用（随时留尿，适用于门诊和急诊病人，结果易受多种因素影响）；（３）清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物学培养、鉴定和药敏）；（４）24h尿（用于尿液成分24h定量检查分析）。（５）３ｈ、１２ｈ等计时尿和餐后尿等特殊实验尿，则应按医嘱要求进行留尿。 * 粪便常规检查标本??? 1.一般应为新鲜的自然排出的粪便３～５ｇ，必要时可肛拭子采取； 2. 送检粪便应盛于洁净带盖的塑料盒中送检，要做好标记；3.要选取粪便的脓、血、黏液等异常成分进行检查；4.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前，于肛门周围皱襞处拭取标本，并立即送检；5.做便隐血试验时，应嘱病人检查前3d内禁食肉类、含动物血的食物及某些蔬菜，禁服铁剂和维生素C等对实验有干扰作用的药物。 * 6.检查血吸虫卵时应取粘液、脓、血部分，如需孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便，并尽快送检，必要时留取整份粪便送检。7.检查痢疾阿米巴滋养体时，应床边留取新排出的粪便，从脓血和稀软部分取材，并立即保温送实验室，并且实验室接受标本后应立即进行检查。 * 其它体液常规检查标本浆膜腔积液检查标本（1）浆膜腔积液标本一般由医生无菌穿刺采取；??（2）送检标本量：理学检查、化学检查、细胞学检查各留取２ml；细菌学检查用无菌管采集标本，厌氧菌培养留取１ml，结核菌检查留取１０ml。（3）标本采集后必须立即送检（否则可出现细胞变性，标本凝集，细菌溶解）。  * 微生物检验标本采集 微生物学检验标本的正确采集﹑运送及处理，与细菌的培养﹑鉴定结果有十分密切的关系；对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS ﹑炭疽﹑肺鼠疫等）患者采集标本时，必须按国家规范化要求严格注意生物安全；医生﹑护士﹑检验人员均应重视微生物学检验标本正确采集的有关问题，并有责任向患者及其家属进行正确采集标本的宣传和指导。 * 1．微生物学检验标本采集、运送、验收和处理注意事项 ·标本采集1）申请单标记必须清楚（姓名、性别、年龄、病案号、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等），以便实验室能够合理选择培养环境和培养基；2）尽量在抗生素应用前采集标本，以避免漏检和提高阳性检出率；3）标本采集应严格执行无菌操作；4）咽拭、肛拭、伤口拭子等拭子标本，应插入运送培养基送检；5）采集标本的容器必须经灭菌处理，但不可用消毒剂。??? * ·标本运送1）标本