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颈内动脉闭塞治疗经验总结;药物治疗
纠正危险因素:高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟
抗血小板治疗
抗凝治疗
手术治疗
颈内动脉内膜切除术(CEA)
颈内动脉支架成形术(CAS)
旁路术
有报道显示:
颈动脉闭塞仍会发生脑卒中,手术重建血流有显著意义
--Ballotta E, et al. Vasc Endovasc Surg. 2007;41:206;病史
患者男性,51岁
主诉:
反复头痛20余年,加重2周
辅助检查提示:
右颈内动脉软斑形成伴管腔重度狭窄,部分闭塞;术中应用近端脑保护装置;颈内动脉病变段定位释放自膨支架;术前造影;突发脑卒中—术后6小时;突发脑卒中—术后6小时;病例二;病例二;男性,53岁,发现左颈内动脉闭塞5月余,有中风史
诊断:左颈内动脉闭塞;病例三;我们的经验--病变血管特征与手术;我们的经验—药物治疗方案;严格把握适应症
充分术前评估和准备
合理选择手术方式
围手术期血压调控
慎用脱水药物
重视颈外动脉保护
抗凝和抗血小板药物的应用
;不过分追求影像学的完美
必要时分期手术;突发脑卒立即
行开窗引流术;小结;Oct 13-16,2016
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