2016药理学彩色笔记.pdfVIP

QQ891307882 免费交流群471889221 2016年大苗老师药理学同步彩色笔记 （2015年10门基础课共130分） 黄色是歌诀粉红最重要绿色是我的旁白红色灰色是重点 第一章 绪论 1、不良反应（1 分）： 副作用：在治疗剂量下出现的与治疗目的无关，可以预知但不可避免的反应。因药物选择性低。 毒性反应：在大剂量下用药导致，可以预知，可以避免的反应 后遗反应：停药后，血药浓度低于阈浓度，体内残存的药物仍有一定效应。 停药反应：停药后，疾病症状加剧。 2、药物计量与效应关系 半数有效量（ED50）： 半数致死量（LD50）：越高越安全 半数中毒量（TD50）： 治疗指数=半数致死量/半数有效量 LD50/ED50 2 治疗指数越大 毒性越低 药物越安全 3、药物与受体 8 激动药（真钥匙）：有亲和力 内在活性 拮抗药（假钥匙）：有亲和力，无内在活性 8 第二章 药物代谢动力学 7 一、吸收：首关消除：肝脏 避免首过消除唯一方法：避免口服。 0 二、分布：胎盘屏障：几乎所有药物都可以通过胎盘屏障。 血脑屏障：分子小、脂溶性高、与蛋白结合力低、极性低，易进入 3 三、体内药物变化：生物利用度：口服药经肝脏首过消除后，进入血液循环的药物相对量和作用 1 速度。 静脉注射的生物利用度为100%。 四、药物消除动力学 （考） 9 零级药物动力学：单位时间内消除的药量不变。恒量、恒速与血药浓度无关，每个小时消除 10 8 一级药物动力学：单位时间内消除的百分比不变。恒比消除。是最常见的消除方式。进入血液循 Q 环利用、0.5 0.25 都是消除1/2 比值是一样的，叫做恒比消除。恒比消除半衰期恒定 绝大部分药物在体内经过5 个半衰期，基本消除，到达血药浓度稳态。 Q 五、传出神经系统药 1.胆碱受体激动药：胆碱能神经递质释放乙酰胆碱，与胆碱酯酶结合，作用M、N 受体。 M 受体 腺体大量分泌（带眼的都流水），扩张血管，抑制心脏，缩瞳降压调痉挛。 N 受体 肌肉震颤 毛果芸香碱：Mao M 受体激动剂，手里抓了一把毛，用毛扎你的眼睛，一定闭眼，瞳孔缩小， 使劲扎，眼睛会流水流泪，眼内压会降低，把毛拿出来，毛眨眼睛，还能调节痉挛。 作用：对眼：缩瞳、降低眼压，调节痉挛；眼内压增高是青光眼，可以用来治疗。 对腺体能激动汗腺及唾液腺上的M 受体，使之分泌明显增加； M 症状 用阿托品拮抗； 2.胆碱受体阻断药 （需要更多笔记，请加QQ891307882） 阿托品的作用：松弛内脏平滑肌 （特别是胃肠，但会加重膀胱括约肌收缩）、抑制腺体分泌、 对眼的散瞳、升压、调麻痹作用、兴奋心脏、扩张血管；禁用：青光眼、前列腺增生、尿储留病 人。 对抗：毛果芸香碱 QQ891307882 免费交流群471889221 QQ891307882 免费交流群471889221 蓝鹰自创口诀：小童看见心怡勃起了 解释：小童→缩小瞳孔 心怡→心脏抑制 勃起→腺体分泌、平滑肌收缩 为了同学们更好理解胆碱能受体，蓝鹰为同学们找来了一张图，很直观 3 抗胆碱酯酶药