处方集06解热.DOCVIP

PAGE  PAGE 13 第六章 解热镇痛抗炎、抗痛风药 一、非麻醉性镇痛药 盐酸曲马多[基]（舒敏） Tramadol Hydrochloride 【制剂规格】注射液：2ml:100mg；缓释片剂：100mg*10s 【适应证】用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。 【用法用量】口服。常用量每次100mg,12小时一次或遵医嘱。肌内注射，一次50～100mg，必要时可重复。日剂量不超过400mg。 【不良反应】偶见出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、纳差及排尿困难为多见。个别病例有皮疹、心悸、体位性低血压等，在疲劳时更易产生。 【药物相互作用】本品与乙醇，镇静剂，镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，本品与中枢神经系统抑制剂(如地西泮)合用时应适当减量。与巴比妥类药物合用可延长作用时间。 【注意事项】对阿片类药物敏感者、肝肾功能不全者、心脏病患者及孕妇、哺乳期妇女、机械操作人员慎用。不用于轻度疼痛，不宜作为对阿片有依赖性的患者的代用品。 罗通定(颅痛定) Rotundine 【制剂规格】片剂：30mg*100s 【适应证】消化系统疾病引起的内脏疼痛和一般的头痛、痛经、分娩疼痛及疼痛失眠。 【药动学】口服吸收完全，10～30min起效，维持2～5h。皮下注射后12h由尿排出约80%。 【不良反应】有嗜睡、眩晕、乏力、恶心等，大剂量时对呼吸中枢有一定的抑制作用。 【用法用量】口服，镇痛60mg~120mg/次，1次~4次/日；催眠30mg~90mg/次，临睡前20～30min服。 【注意事项】孕妇慎用。 高乌甲素片 【制剂规格】片剂：10mg*20s【适应症】用于中度以上疼痛。【用法用量】口服 成人：一次5～10mg，一日1～3次。【不良反应】个别患者出现荨麻疹、心慌、胸闷、头晕等，停药后很快消失。【注意事项】本品中毒的早期表现是心电图的变化（可逆性）。 复方氯唑沙宗片(鲁南贝特) 【制剂规格】片剂：每片含氯唑沙宗125mg，对乙酰氨基酚150mg。 【适应症】用于各种急慢性软组织(肌肉韧带、筋膜)扭伤、挫伤以及运动后肌肉劳损所引起的疼痛。 【用法用量】口服,一次2片,一日3～4次,疗程10天。 【不良反应】偶见轻度嗜睡、头晕、恶心、心悸、无力、上腹痛等反应，遇过敏反应应停药，上述不良反应一般较轻微，可自行消失或停药后缓解。 【禁忌】对氯唑沙宗或对乙酰氨基酚过敏者禁用。? 【注意事项】肝、肾功能不全者慎用。 二、解热止痛抗炎及抗风湿药 复方阿司匹林片[基]（APC） 【制剂规格】片剂：0.3个*2s（每片含阿司匹林0.2268g、非那西丁0.162g及咖啡因0.035g） 【适应证】1．镇痛、解热：缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品公能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2．抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物。用药后可解热，使关节疼痛等症状缓解，同时使血沉下降，但不能改变风湿热的基本病理变化，也不能治疗和预防风湿性心脏损害及其它并合症。3．关节炎：除风湿性关节炎外．本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。4．儿童皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)。 【用法用量】1．成人常用量 口服。(1)解热、镇痛：一次0.3g～0.6g，一日3次，必要时可每4小时一次。(2)抗炎、抗风湿：一日3～6g，分4次口服。(3)建议手术前开始，一次100mg～300mg，一日1次。胆道蛔虫病：一次1g，一日2～3次，连用2～3日；阵发性绞痛停止24小时后停用，然后进行驱虫治疗。2．小儿常用量 口服。(1)解热、镇痛：每日按体表面积1.5g/m2，分4～6次口服，或每次按体重5～10mg/kg，或每次每岁60mg，必要时可每4～6小时一次。(2)抗风湿：每日按体重80～100mg/kg，分3～4次服，如1～2周未获疗效，可根据血要浓度调整剂量。有些病例需增至每日130 mg/kg。(3)儿科皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)：开始每日按体重80mg/kg～100mg/kg，每日3～4次；退热2～3天后改为每日30mg/kg，每日3～4次；症状解除后减少剂量至每日3mg/kg～5mg/kg，每日一次，连续服用2月或更久。 【不良反应】一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药(治疗风湿热)、尤其当药物血浓度200μg/m1时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应愈明显。1．中枢神经：出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓