处方集07变态.DOCVIP

第七章 抗变态反应药 盐酸苯海拉明[基] Diphenhydramine Hydrochloride 【制剂规格】注射液：1ml：20mg 【适应证】荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎等皮肤粘膜的过敏，对虫咬症和接触性皮炎也有效。亦可用于输血或血浆所致的过敏反应、晕动病、帕金森病和锥体外系症状、催眠和术前给药、感冒或过敏所致的咳嗽。1%液可作为牙科用局麻药。 【药动学】注射给药，吸收迅速而完全，tmax约1h~4h，98%与血浆蛋白结合，t1/2为4h～7h。 【不良反应】有嗜睡、疲乏、头痛、共济失调、肌张力障碍等，过量可发生中毒性精神病。有报道在给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。 【药物相互作用】可增强中枢抑制药的作用，不宜同时饮酒或应用中枢抑制药。 【用法用量】深部肌内注射，20mg/次，1次~2次/日。 【注意事项】妊娠B类，孕妇及哺乳期妇女慎用，新生儿和早产儿禁用。肾功能衰竭时，应延长给药的间隔时间。 马来酸氯苯那敏[基](扑尔敏) Chlorphenamine Maleate(Chlorpheniramine Maleate) 【制剂规格】片剂：4mg*100s 【适应证】皮肤粘膜的过敏反应及虫咬所致皮肤瘙痒和水肿，也可减轻过敏性鼻炎的症状，与解热镇痛药配合用于治疗感冒。 【药动学】口服后吸收快而完全。口服后15min~60min起效，tmax约3h~6h。t1/2为12h～15h，蛋白结合率72%。主要经肝脏代谢，中间代谢产物无药理活性，24h内经肾排出。 【不良反应】与苯海拉明相似，但中枢抑制作用较轻。 【药物相互作用】与镇静药、催眠药、安定药或酒精饮料合用，可加强中枢抑制作用。可延缓苯妥英钠肝内代谢，使其血药浓度增加。可与食物、水或牛奶同服，以减少对胃刺激。 【用法用量】口服，成人常用量4mg/次，2次~3次/日；小儿每日按体重0.35mg/kg，分3次～4次服。 【注意事项】妊娠B类。癫痫患者禁用。哺乳期妇女、新生儿或早参儿、青光眼或有青光眼倾向者、高血压、甲状腺机能亢进、前列腺肥大体征明显者以及膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄者慎用。服药期间，不得操纵危险的机器。 盐酸异丙嗪[基](非那根) Promethazine Hydrochloride (Phenergan) 【制剂规格】注射液：1ml：25mg 【适应证】鼻炎、结膜炎、荨麻疹及对血液或血浆制品的过敏等过敏性疾病，亦可用于晕动病、术前后和产科及一些麻醉和手术后、放射病或药物所致的呕吐，与哌替啶、阿托品合用于麻醉前给药，与哌替啶、氯丙嗪组成冬眠合剂而用于人工冬眠，与氨茶碱等合用治疗哮喘。 【药动学】注射给药后吸收快而完全，蛋白结合率高。肌注用药后起效时间为20min，静注为3min~5min。抗组胺作用一般持续时间为6h~12h，镇静作用可维持2h~8 h。主要在肝内代谢。 【不良反应】有嗜睡、头晕、口干、皮肤光敏等，也有黄疸和锥体外系症状的报道，罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。注射给药常见心动过速或心动过缓，血压短暂的轻度升高等副作用，偶见低血压。剂量过大时可致惊厥，继之中枢抑制。 【药物相互作用】本品注射注液不宜与氨茶碱、巴比妥盐、青霉素盐、羟苄青霉素、肝素、氢化可的松琥珀酸钠、硫酸吗啡等碱性及生物碱类药物混合静滴或静注。与降压药合用时有协同作用。与三环类抗抑郁药合用，可增加异丙嗪与这些药物的血药浓度。 【用法用量】严重过敏可深部肌注，剂量为25mg~50mg/次，急症可稀释药液缓慢静注，速度不超过25mg/min。镇静催眠，肌注成人12.5mg～25mg/次，儿童按体重0.25mg~0.5mg/kg。止吐，严重呕吐可肌注，成人12.5mg~25mg/次，儿童每次按体重0.25mg~0.5mg/kg。 【注意事项】妊娠C类。不宜局部用药，以免产生光敏性皮炎。注射时局部刺激性大，静注时应避免血管外漏。高血压、前列腺肥大症状明显者、幽门或十二指肠梗阻、闭角型青光眼、呼吸系统疾病、痰粘稠不易咳出者及癫痫患者慎用。新生儿、早产儿禁用。 富马酸酮替芬[基] Ketotifen Fumarate 【制剂规格】片剂：1mg*60s 【适应证】支气管哮喘，尤其是过敏性哮喘。 【药动学】口服有效，作用持续时间较长，一日仅需给药2次。 【不良反应】有倦怠、嗜睡和胃肠道反应等。 【用法用量】口服：1mg/次，2次/日。 【注意事项】机械操作人员慎用。 盐酸赛庚啶[基] Cyproheptadine Hydrochloride 【制剂规格】片剂：2mg*100s 【适应证】荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、偏头痛、支气管哮喘等，也可用于柯兴病和肢端肥大症。 【药动学】口服吸收较好，作用持续时间为8h。 【不良反应】有嗜睡、口干