2016预防医学彩色笔记.pdfVIP

QQ891307882 免费交流群471889221 2016 年大苗老师预防医学同步彩色笔记 （25 分） （2015 年 10 门基础课共 130 分） 黄色是歌诀粉红最重要绿色是我的旁白红色灰色是重点 第一节 绪 论 1、预防医学是研究人群的健康与环境关系的一门学科。研究的是群体，不是个体 2、第一次卫生革命标志：个体预防发展到群体预防 3、预防医学的工作模式是：人群--健康一环境 4、三级预防策略：（考） 一级预防：病因预防。避免致病因素，远离病因，无病治未病，也叫根本性预防(主要预防的是职 业病.地方病.传染病) 二级预防：治的是早病，也就是早发现，早诊断，早治疗（主要预防的是肿瘤），定期体检、筛查。 三级预防：临床预防。治晚病，主要就是康复治疗（心脑血管疾病如脑血栓.心梗）。积极治疗并 发症，防止伤残，促进恢复 2 第二节 流行病学原理和方法（6~7 分） 一、流行病学四大原则：群体、现场、对比、代表 （一群人在现场对比当代表） 8 二、研究方法：描述、分析、实验、理论 流行病学 8 三、疾病的分布和影响因素 1、疾病的分布是指疾病在地区时间人群的发生发展规律 7 2、测量指标： 0 1）发病率：（新得病）/总人数 .新得病的比例。用来诊断疾病流行情况的指标 2）患病率：（新病人老病人）/总人数。目前的该病的所有人。常用于统计慢性病 3 3）罹患率：（局部范围短时间突然发生的传染病的比例）是急性病。 1 4）死亡率：一年内死人/人口总数。 5）病死率：（因病而死的）死人/病人。 9 3、疾病流行强度（1 分） 8 1）散发 发病率与历年水平相似 无传染关系 Q 2）流行 发病率大于散发水平3 倍以上 3）大流行 疾病迅速发展，短时间跨省、跨国 Q 4）暴发 小范围、短时间，突然发生大量病例 四、流行病学研究方法包括（1-2 分） 1．现况研究：（又叫横断面研究）(不分组)。又叫患病率研究。不明原因得病后的研究 1）包括普查 2）抽样调查 随机抽样：随便抽 最基本的方法 系统抽样：先编号再抽样 分层抽样：先分类、再抽样 3） 无需设置对照组 2、病例对照研究 怀疑某种因素引起的该疾病。 1）分的有病组和无病组 2）现在得病，找以前发病的因素。由果到因的研究 3）最有价值的指标：比值比—OR OR(比值比)=暴露比/非暴露比（必考） 暴露 非暴露 QQ891307882 免费交流群471889221 QQ891307882 免费交流群471889221 90 人中 有病 60 人 30 人 没病 40 人 50 人 OR=60/40÷30/50=2.5 4）OR＞1 提示正关联 是危险因素 OR＜1 提示负关联 是保护因素 OR＝1 无关联 3、队列研究：调查的以后的情况查危险因素 1）分 暴露组和未暴露组 2）通过危险因素，追踪观察是否得病。由因到果 3）重要指标：A 相对危险度：RR 衡量某种疾病与其暴露因素联系强度的指标。是评价暴露