腰大肌损伤与疾病肩膈腰腿.ppt

曲骨次 关元次 归来次 天枢次 下脘次 梁门次 上脘次 幽门次 鸠尾次 中庭次 膻中次 玉堂次 紫宫次 华盖次 璇玑次 天突次 腰大肌损伤及其相关病症 相关病症 解剖图（一） 解剖图（二） 腰大肌与诸神经（一） 腰大肌与诸神经（二） 输尿管与腰大肌 盆腔与腰大肌 股骨头血供A 股骨头血供V 穴位图： 腰椎横突１~５ 髀关次 府舍次 髂前入路穴位图 四、 腰大肌损伤及其相关病症 经筋循行： 足阳明经筋的循行与分布 足太阳经筋的循行与分布 足少阳经筋的循行与分布 足太阴经筋的循行与分布 综合治疗 体表定点（5处） 毫针疗法 长圆针治疗 针刀疗法 火龙疗法 多维定点整脊 功能锻炼法 腰大肌损伤及其相关病症 腰部病症：腰扭伤、腰脱、股骨头坏死、腰痛合并前腹壁、腹股沟区的疼痛等； 腹部病症：上腹部腰带样紧束感、腹部不适、腹痛、腹胀等； 下肢病症：下肢水肿、下肢屈伸不利、肌萎缩、瘫痪、膝部痹痛等； 妇科病症：痛经、月经不调、闭经、崩漏、不孕症、损容性疾病（黄褐斑等）、外阴感觉迟钝、性生活异常性疾病（性交痛、性高潮缺乏综合症）； 男科病症：遗精、阳痿、早泄、前列腺炎、不育症； 泌尿系统病症：尿频、尿急、尿痛及泌尿系结石； 胃肠病症：嗳气、反酸、呃逆、食欲不振、胃纳不佳、习惯性便秘与慢性腹泻交替发生等、便秘及腹泻。 五、 内收肌及其相关病症 内收肌及其相关病症 下肢的 拉伸训练 下肢的拉伸训练 谢 谢Thank you 辽宁中医药大学 董宝强 结 束The end 解剖图（一） 返　回 解剖图（二） 返　回 输尿管与腰大肌 返　回 T12 L1-3.4 五、腰 丛 (一)腰丛的组成和位置 (二)腰丛的分支 1. 髂腹下神经 (T12,L1) 2. 髂腹股沟神经 (L1) 3. 股外侧皮神经 (L２-３) 4. 股神经 (L２-L4) 5. 闭孔神经 (L２-L4) 6. 生殖股神经(L1,L２) 腰大肌与诸神经（一） 返　回 腰大肌与诸神经（二） 返　回 盆腔与腰大肌 返　回 股骨头血供A 返　回 股骨头血供V 返　回 腰椎横突１~５ 位置：在腰部，正当腰椎横突１～５顶端。 局部解剖：皮肤—皮下组织—胸腰筋膜—竖脊肌、腰方肌—腰椎横突—腰大肌—腹腔。布有腰神经后支。深层为腹腔，布有肾脏、输尿管 、肠管。 主治：腰痛，腰腹疼痛，腰痛向大腿前、内侧放散，尿频、尿急，月经不调，性功能障碍，消化功能异常。 返　回 府舍次 位置：在下腹部，当腹股沟外侧份。 局部解剖：皮肤—皮下组织—腹股沟韧带—股神经、髂腰肌—髂骨。上方为腹腔，布有髂腹股沟神经、髂腹下神经。 主治：髋股疼痛、下肢无力、腹痛、腹胀、腰痛、膝周疼痛、月经不调、性功能障碍、股外侧麻木、尿频尿急、大便异常。 返　回 髀关次 位置：在股内侧部，当股骨小转子上缘处。 局部解剖：皮肤—皮下组织—股筋膜—缝匠肌、股直肌、股中间肌—髂腰肌—髂腰肌腱下滑液囊—股骨小转子。布有股外侧皮神经、股神经皮支、股支。内侧为股神经与股动静脉。 主治：大腿疼痛，髋外展疼痛，膝关节疼痛，鼠蹊部疼痛，腰痛，腰腹痛，下肢麻痹，无力，月经痛。 返　回 上风市次 髀枢内 髀　枢 髀枢上 五枢次 髀关下 维道次 气冲次 髀关次 府舍次 阴廉次 曲骨旁 地五里次 髀关上 髂前 髂前入路穴位图 返　回 体表定点（1） 返　回 体表定点（1） 返　回 体表定点（2） 返　回 体表定点（2） 返　回 体表定点（3） 返　回 体表定点（3） 返　回 * 五、腰 丛 (一)腰丛的组成和位置： 腰丛 lumbar plexus:是由第12胸神经前支一部分、第1至第3腰神经前支及第4腰神经前支的一部分组成(图18-19)，腰丛位于腰大肌深面腰椎横突前方，除发出支配髂腰肌和腰方肌的肌支外，还发出许多分支分布于腹股沟区、大腿前部和内侧部(图18-20)。 (二)腰丛的分支 1. 髂腹下神经 iliohypogastric nerve (T12,L1) 自腰大肌外侧缘穿出后，经肾后面和腰方肌前面向外下行，经髂嵴上方进入腹横肌与腹内斜肌之间，继续向前行于腹内斜肌与腹外斜肌之间，最后约在腹股沟管浅环上方3cm处穿腹外斜肌腱膜达皮下。沿途发支分布腹壁诸肌，并发出皮支分布于臀外侧区、腹股沟区及下腹部的皮肤。 2. 髂腹股沟神经 ilioinguinal nerve (L1) 比较细小，自髂腹下神经下方出腰大肌外缘，斜行跨过腰方肌和髂肌上部，在髂嵴前端附近穿过腹横肌，在该肌与腹内斜肌之间前行，继而穿经腹股沟管，伴精索或子宫圆韧带下行，自腹股管浅环穿出。其肌支分布于腹壁肌；皮支布于腹股沟部、阴囊或大阴唇皮肤。 图1