系统解剖学静脉 淋巴系统.pptVIP

静 脉 浅静脉（皮下静脉） 　位于皮下 　无动脉伴行 　浅静脉干有专有名称 深静脉（伴行静脉） 　与动脉伴行，同名 静脉曲张 下肢的静脉 —— （2）深静脉: 与动脉伴行 （2）髂外静脉： 美杜沙 Medusae 淋 巴 系 统 淋巴回流因素： 1.新的淋巴不断产生。 2.淋巴管壁的平滑肌收缩。 3.淋巴管周围血管搏动。 4.胸腔负压。 5.淋巴周围肌肉收缩。 6.淋巴管内瓣膜。 脾的位置 （二）腋淋巴结 收纳：腹前外侧壁下部、臀部、 会阴和子宫底的淋巴 （1）腹腔淋巴结 （3）肠系膜下淋巴结 二、淋巴器官 淋巴结、胸腺、脾和扁桃体 聚集成群，分浅、深两种。多沿血管排列，位于体腔隐蔽部位，多为大、小不等，圆或椭圆形小体 （一）淋巴结 1、位置、形态 2、作用 滤过淋巴、产生淋巴细胞和进行免疫应答。 有凸、凹两侧，凹侧为血管、神经出入处，即门。 与凸侧相连的淋巴管为输入淋巴管，数量较多，与门相连的为输出淋巴管，数量较少。 局部淋巴结：引流某个器官或 部位淋巴的第一级淋巴结。 （二）胸腺thymus 位于上纵隔，上腔静脉及其属支的前方，呈大、小不对称的两叶。 作用：培育、选择、输 送T淋巴细胞 （三）脾spleen 1、位置 左季肋区，胃底与膈之间，第9-11肋的深面，长轴与第10肋一致， 正常情况下左肋弓下缘不应触及 2、形态 膈面、脏面 前、后端 上、下缘:上缘前部有 2-3个脾切迹 3、功能 造血、滤血、储血、清 除衰老红细胞和免疫功能 脾门 脾切迹 各部淋巴结的位置和淋巴的引流范围 一、头颈部的淋巴管和淋巴结 在头颈交界处呈环行排列 在颈部沿静脉纵向排列 下颌下淋巴结 枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结 引流范围：头面部 注入：颈外侧深淋巴结 （一）头部淋巴结 （二）颈部的淋巴结 1、颈前淋巴结 引流喉、甲状腺和气管 的淋巴。 2、颈外侧淋巴结 （1）颈外侧浅淋巴结： 沿颈外静脉排列 （2）颈外侧深淋巴结： 沿颈内静脉排列 颈外侧深淋巴结 的输出管合成颈干。 颈内静脉二腹肌淋巴结： 鼻咽癌、舌根癌首先转移至此。 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结： 舌尖癌首先转移至此。 锁骨上淋巴结： Virchow淋巴结 胸、腹、盆脏器的肿瘤可转 移至此。 二、上肢的淋巴管和淋巴结 （一）肘淋巴结与锁骨下淋巴结： 分别位于肘关节附近和头静 脉的末端， 输出管均注入腋淋巴结。 1、外侧淋巴结：引流上肢 大部分浅、深淋巴管。 2、胸肌淋巴结：引流胸 外侧壁、腹前外侧壁、 乳房外侧和中央部的淋巴。 3、肩胛下淋巴结：引流项 背部、肩胛区的淋巴。 以上三群输出管注入 4、中央淋巴结 5、尖淋巴结 尖淋巴结的输出管合成锁骨下干 三、胸部淋巴管和淋巴结 （一）胸壁淋巴结 1、胸骨旁淋巴结 2、肋间淋巴结 3、膈上淋巴结 （二）胸腔器官淋巴结 1、纵隔前淋巴结：位于 大血管和心包前面。 2、纵隔后淋巴结：直接 注入胸导管 3、气管、支气管和肺的淋巴结： 肺淋巴结 支气管肺淋巴结 气管支气管淋巴结 气管旁淋巴结 胸骨旁淋巴结 纵隔前淋巴结 支气管纵隔干 气管旁淋巴结 位于肺内和呼吸道附近。 四、下肢淋巴管和淋巴结 （一）腘淋巴结 收纳小隐静脉引流范围内的淋巴。 （二）腹股沟淋巴结 1、腹股沟浅淋巴结 （1）上群：沿腹股沟韧带排列， （2）下群: 沿大隐静脉末端排列 收纳：除足的外侧和小腿后外 侧的下肢大部分浅淋巴管 2. 盆部的静脉： （1）髂内静脉： 壁支: 收集同名动脉分布 区域的静脉血。 脏支：直肠下静脉，阴部 内静脉，子宫静脉等。 （直肠静脉丛，膀胱静脉丛等） 肛静脉 髂外静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉 3. 下腔静脉： 下腔静脉的属支： (1) 壁支 腰静脉 腰静脉 膈下静脉 腰升静脉 腰升静脉 (2) 脏支 肾静脉 卵巢静脉（睾丸静脉） 肾上腺静脉 肝静脉 右肾上腺静脉 左肾上腺静脉 肾静脉 肝左、中、右静脉 右睾丸静脉 左睾丸静脉 蔓状静脉丛 不成对脏器的静脉血 肝门静脉 肝血窦 肝左、中、右静脉 4. 肝门静脉系统 肝门静脉（hepatic porta vein)的合成： 肠系膜上静脉和脾静脉 合成，特点，走行，属支，侧副循环。 肝门静脉 脾静脉 肠系膜上静脉 走行：