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98级本科《外科学》试卷（B卷）
一、选择题
1. B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为
A.不均匀增强回声B.强回声光团不伴声影 C.强回声光团并伴声影D.不均匀增强回声,随体位移动
E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移动
2.在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值?
A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.疝块外形 D.嵌顿机会E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出
3.男,37岁.因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式结肠前输入段对小弯的胃大部切除术.术后五天,突然上腹部绞痛,恶心呕吐,吐物中无胆汁,检查右上腹部有压痛,并能扪到2×3cm痛性包块.此病人最恰当的处理应是
A.输液观察B.手术 C.胃肠减压 D.皮质类固醇药物 E.肌注新斯的明
4.男,46岁,无明显诱因突然呕血约1000ml,内含血块,相继便血3次共约700ml, 病后3小时来诊急收入院.查:BP12/8kPa(90/60mmHg),P120次/分,贫血貌,巩膜无黄染,心肺正常,腹不胀,肝脾未触及,腹水征(+),WBC 8.0×109/L, Hb72g/L,RBC 2.4×10 12 /L,TC4×10 9 /L,最恰当的处理是
A.正肾冰水胃内灌洗术 B.急诊胃大部切除术 C.急诊断流术D.急诊分流术E.双囊三腔管压迫止血
5. 76岁女病人,近一年来便频伴下坠感,排少量粘液血便.近三个月来消瘦,排便困难.腹胀,肛诊距肛门5cm处可扪到一环形菜花样肿物,其与盆壁固定,B超提示肝内有占位性病变,最恰当的处理是
A.Miles手术 B.Bacom手术 C.Dixon手术 D.乙状结肠造口术 E.盲肠造口术
6.胃癌的好发部位是
A.胃前壁 B.胃大弯侧 C.贲门 D.胃小弯 E.胃窦部
7. 腹股沟直疝,下列哪项是最正确的?
A.多发生于儿童 B.易发生嵌顿 C.疝内容可进入阴囊 D.疝内容常为小肠和大网膜 E.多见于妊娠妇女
8.女性,64岁,阵发性腹痛半年,间歇便秘4-6天一次,量少,偶带血便.9个月前因胃息肉行BiurothI胃大部分切除术,查体:左下腹轻压痛,未能及肿块,肠鸣音增多,直肠指诊(-),X线检查,结肠气钡双重对比造影乙状结肠中部见约5cm长,管腔变窄,壁僵硬,中心见不规则溃疡应诊断
A.肠结核 B.慢性痢疾 C.乙状结肠癌 D.肠粘连 E.溃疡型结肠炎
9.男,50岁,3个月来经常上腹不适,食欲不振.近1个月来,出现黄疸并进行性加重.查全身黄染明显.肝大肋下3cm,并能触到胆囊,尿胆红质阳性,最大可能是
A.病毒性肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝内胆汁郁积症
10.直肠癌误诊最主要的原因是
A.癌的位置太高
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