系统解剖学脊髓脑干外形.pptVIP

神 经 系 统 脑 干 （6）网状脊髓束： 位于前索及外侧索前内侧部的靠近灰质处。 主要来源于同侧脑干的网状结构，止于板层Ⅶ、Ⅷ； 参与躯干和肢体近端肌肉运动的控制。 3、固有束： 为起、止均在脊髓内的短纤维束，紧靠灰质 分布，完成节段内和节段间的反射活动。 五、脊髓的机能 1、传导功能： 外周感觉 脊髓 脑 脑的运动冲动 脊髓 躯干四肢与大部分内脏。 ?躯体反射： 如牵张发射和屈曲反射 2、反射功能： ?内脏反射： 如排便反射和排尿反射 六、脊髓损伤 1、脊髓半横断 Brown-Sequard综合征 伤侧平面以下深感觉丧失，同侧肢体硬瘫，对侧肢体浅感觉丧失。 2、脊髓全横断（脊髓休克） 离断平面以下感觉和运动丧失。 3、脊髓前角损伤： 脊髓灰质炎 伤侧平面以下同侧肢体的骨骼肌瘫痪，但感觉存在。 4、脊髓空洞症 若侵犯白质前连合，则 引起相应部位的痛温觉 消失，但深感觉存在； 即感觉分离 * 卢 兴 浩 脊 髓 Spinal cord 中枢神经系统 一、位置： 位于椎管内，长约42-45 厘米，占椎管的上2/3。 成人脊髓下端平L1的下缘; 小儿脊髓下端平L3的下缘. 脊髓 二、脊髓的外形 颈膨大： 位于C4 — T1脊髓节段 腰骶膨大： 位于L2 — S3脊髓节段 呈前、后稍扁的圆柱形， 全长粗、细不等，有两 个膨大。 腰骶膨大下方变细的 一段脊髓。 脊髓圆锥下方至尾骨 背面的细长结构，无 神经组织。 脊髓圆锥： 终丝： 六条纵沟： 前正中裂 后正中沟 前外侧沟：2 后外侧沟：2 （一）脊髓节段： 为每一对脊神经前、 后根的根丝所占据 的脊髓宽度。 三 、脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓全长共有31节段： 颈8 胸12 腰5 骶5 尾1 （二）脊髓与椎骨的对应关系 颈1- 4 同序数椎骨 颈5-8 胸1-4 -1 胸5-8 -2 胸9-12 -3 脊髓节段 对应椎骨序数 腰髓节段 平对第10-12胸椎 骶、尾节段 平对第1腰椎 马尾：腰、骶、尾脊神经的前、后根在 椎管内下行一段距离后从相应的椎间孔穿 出，在脊髓末端平面以下下行的脊神经根 称马尾。 四 、脊髓的内部结构 灰质位于中央， 呈“H”形 中央管 灰质前连合 灰质后连合 前角（柱） 后角（柱） 中间带：侧角（柱） （一）灰质 1、前角（柱）(anterior horn、column) 核团性质：运动性核团 （2）按神经元位置分： 内侧群：支配颈肌、躯干肌； 外侧群：支配四肢肌。 （1）按神经元形态分:α运动神经元,可使骨骼肌收缩、 γ运动神经元,可调节肌张力； （3）纤维联系： 主要接受脑部下行的纤维。 发出的纤维组成脊神经前根，支配躯干、四肢骨骼肌的随意运动。 2、后角 核团性质：感觉性核团 胶状质 (substantia gelatiosa)： 小神经细胞组成。对外周 进入脊髓的感觉信息（特 别是痛觉）起调节作用 后角边缘核：胞体较大 后角固有核 (nucleus proprius dorsalis)： 发出纤维组成脊髓丘脑束 与痛、温度、触觉有关。 胸核 (nucleus thoracicus)： 发出脊髓小脑后束。 板层结构(Rexed)： Ⅰ-Ⅵ层：相当于后角。 Ⅶ层： 相当于中间带。 Ⅷ-Ⅸ层：相当于前角。 Ⅹ层： 相当于中央管周围。 （二）白质： 主要由上下行的神经纤维所组成 三索： 前索(anterior funiculus)； 后索(posterior funiculus)； 侧索(lateral funiculus)。 三类：联络脑和脊髓的长纤维； 联络各节段的固有束； 连接两侧前索的白质前连合。 后索 外侧索 前索 （1）