新世纪全国中医药院校规划教材医院信息系统教程 [课件]管理.pptVIP

⑵类目： 是三位数编码，包括一个字母和两位数字。 例如A00表示霍乱，A01表示伤寒和副伤寒，A02表示其他沙门氏菌感染…… ⑶亚目： 四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。 例如A01.0表示伤寒。 ⑷细目： 是五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点。 S02.01顶骨开放性骨折。细目是选择性使用的编码，它提供一个与四位数分类轴心不同的新的轴心分类，其特异性更强，例如S82.01表示髌骨开放性骨折。 ⑸双重分类（星号和剑号分类系统） 剑号表示疾病的原因，星号表明疾病的临床表现。 例如糖尿病并发视网膜病，编码是E10 ?H36.0*，其中E10 ?表示疾病由糖尿病所致，H36.0*表示疾病部位在视网膜。 4. 应用ICD的意义 （1）是疾病名称信息化的基础 （2）便于疾病信息的学术交流 （3）有利于医疗教学与研究 （4）有利于医院管理 （5）有利于医疗保险： ? （1）是疾病名称信息化的基础： ICD使得疾病名称规范化、标准化，这是医院临床信息管理的基础，也是电子病历等临床信息系统的应用基础。 （2）便于疾病信息的学术交流 随着ICD的推广和普及，使得疾病信息可作为国内外医疗卫生统计的基础，以便国家卫生部门根据统计资料制定卫生政策，便于国际间的关于疾病信息的学术交流和统计分析。 （3）有利于医疗教学与研究： 医院的病案是医疗教学和临床研究的基础，在教学与研究中所需的某种疾病的病案可以通过ICD编码准确获取，正确的疾病分类是打开病案宝库的钥匙。 （4）有利于医院管理： ICD是医院医疗和行政管理的基础，例如，按照病种进行归纳，了解各病种的就诊人数、住院人数、平均医疗费用、平均住院天数等，由于病案中还含有医疗人员的信息，各种检验信息，因而还可以对医疗资源利用进行分析，对医疗质量进行评估。 （5）有利于医疗保险： 疾病分类是医疗经费控制的重要依据之一，通过ICD编码，将疾病性质、医疗费用、住院天数相同或相似的病人分在同一组中，据次对医疗费用进行限定与管理。通过对疾病病种、收费等指标的比较，就很容易限定病种的治疗费用，有利于指定医疗保险费用。 ? 习题3 ⒈ 标准化和标准的定义？ ⒉ ISO要求标准化所遵循的原理，主要有哪几点？ ⒊ 完整的信息化的内涵包括哪些？ 标准化在信息化发展中的作用主要体现在哪些方面？ 医院信息标准化主要包括哪几部分的内容？ ⒋ 什么是分类？国际疾病分类法ICD是按照哪些规则对疾病进行分类的？按分类的特点ICD属于哪一种类型的分类系统？ 标准化 ISO 内涵 标准化作用 医院信息 分类 ICD分类 习题3-2 ⒌ 代码是编码的基本构件，常见代码类型有哪几种？ ⒍ 数字代码为最常见的代码，通常采用顺序形式，每一新的类别都以下一个未曾用过的数字来表示，每一类别与每一数字一一对应，无重复。其优点是使用方便，易于添加新类别。举几个你所知道的数字代码的例子。 ⒎ 记忆代码由所相关类别的名称的一个或多个字符组成。这种代码编码容易，用户易于记忆，使用方便。例如：使用英文词汇的主要字母组合作为代码来编码检查项目，举几个你所知道的记忆代码的例子。 代码类型 数字代码 记忆代码 习题3-3 ⒏ 分级代码：为了增加下一个分类级别，常常在上一级类别的代码上增加一个或多个字符以扩展分级代码，分级代码增加了类的分级内容。分级代码作为子级代码含有相关类的进一步分级的细节信息，同时表明了它与上一级类，即父类的分级或从属关系的信息。父类在上层，子类在下层，这样即使低级层次上发生了重要的扩展和修改，但对整个分类系统不产生影响，便于整个分类系统不断的完善。举一个你所知道的分级代码的例子。 分级代码 习题3-4 ⒐ 双重代码是一个分节的组合代码，每一节包含一种类的特征代码，组合起来便于从不同类的特征去表示同一对象包含的多重信息，以利于更全面地表达这一对象归类特性。举例说明。 ⒑医院信息进行分类和编码时应该遵循哪些原则？简述之。 ⒒如何进行药品分类编码？简述之。 ⒓ICD主要的分类编码方法是什么？简述之。 双重代码 遵循原则 药品编码 ICD * 他说：“SARS危机教给中国和世界一个重要的经验，那就是在这个更加全球化的时代，需要更好的疾病监督机制。这一机制应该不仅包括收集和报道公共医疗卫生信息，而且要正确地分析这些信息，这是我们早期发现和干涉疾病、传染病，尤其是未知传染病大规模爆发的唯一有效途径。” * 正是由于这些顽疾，中央和地方财政共投资了2.36亿元，在2000年6月就已经建成“国家卫生信息网卫生防疫信息系统”、“国家卫生信息网网络管理中心”和“国家卫生信息网卫生部局域网”，但结果仍是形同虚设。 3.3.3 医院信息标准化的方法 ⒈ 分类 ⒉ 术语与专业常用词汇的规范化 3.编码 4.医