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长明显。这表明随着生活水平的提高,人们不仅关注身体健康, 患者疗效较好,其较高的使用频率反应出抑郁症伴焦虑类型的
更多地开始关注自己的精神健康。而社会和生活压力,特别是 患者相对较多。值得注意的是在所有SSRIs中。帕罗西汀的不良
近几年物价上涨、工资水平偏低、幸福指数降低、股市动荡、保 反应比较严重,帕罗西汀和舍曲林对性功能的影响较大:文拉
险机制的不健全、还贷压力以及2008年我省5.12汶JII大地震等法辛(250
mg/dl:2上)可引起血压升高,多数SSRIs不再推荐用于
恶劣自然灾害的频发等各种原因。使抑郁症的发病率有逐年上 儿童与青少年抑郁症131。同时也发现部分抗抑郁药如天然药物
升。同时政府社保对抗抑郁药的报销范围和比例有所扩大,促 圣·约翰草提取物,即使大量使用也较安全.在欧洲和美国已作
使抗抑郁药用量呈逐年增加的趋势。2009年和2010年抗抑郁药为非处方药应用多年.被证实有良好的抗抑郁作用14|,以及去甲
的销售金额比2008年分别增长了44.71%和82.1l%,增幅十分明肾上腺素再摄取抑制剂fNARI)类抗抑郁药并末得到我院广泛
显。2008~2010年销售金额和DDDs排名无显著变化。 使用。抗抑郁药的不同适应症类型以及安全性和耐受性应该引
根据表1,2008年我院销售量前五位的抗抑郁药物分别为起广大医生的关注,根据患者的个体差异和经济条件合理选择
抗抑郁药。
帕罗西汀、文拉法辛、氟西汀、舍曲林,西酞普兰。2009年和2010
年米氮平因其不良反应相对较小.对患者性功能无影响等特 综上所述,我院抗抑郁药的用药金额及DDDs逐年提高,使
点,取代西酞普兰进入销售前5位。氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、 用情况无明显变化。新型抗抑郁药仍占主导地位,但价格低廉
西酞普兰同为5一羟色胺再摄取抑制荆,文拉法辛是选择性去甲 的j环类抗抑郁药仍被相当多患者接受。临床医师药师应加强
肾上腺索再摄取抑制剂(SNRI)的代表药物。均为近年来广泛应用药监测。促进合理用药。开发疗效肯定、价格适中、不良反应
用的新型抗抑郁药。新型抗抑郁药服药方便,5一羟色胺再摄取 小、服用方便的抗抑郁新药将有较广阔的发展前景。
抑制剂的品种较多.供医生的选择面较广是其被广泛使用的重 参考文献:
要原因。 【l】邹万芹.新型抗抑郁药的临床应用及研究进展【J】.中国药房,2008,
根据表2.帕罗西汀和文拉法辛的DDDs排序3年来一直居 19(14):1105.
前两位,尤以帕罗西汀使用频率最高,三环类抗抑郁药(TCAs)【21陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M】.15版.北京:人民卫生出版
社.2003:264.
氯米帕明、阿米替林、多塞平紧随其后。艾司西酞普兰2009年进
[3】张惠光,钟松阳.合理使用抗拒药物应注意的几个问题【J】.中国药
入我院,因其不良反应小,耐受性好的特点,迅速被医生和患者
业,2006.15(9):52.
所接受,销售金额和DDDs值排序迅速上升。可见医生和患者对
【4l郭鹏,丁素菊.抗抑郁药物临床应用进展【J】.药学服务与研究,
疗效好,不良反应少的抗抑郁药十分渴望。TCAs由于其疗效确
2009.9(6):405.
切,价格低廉。仍得到广泛使用。帕罗西汀和文拉法辛对伴焦虑
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