[临床医学]阿米巴病sun本.pptVIP

阿米巴病 莆田学院附属医院 叶向阳 全球感染盛行率於１９９７年以前估計約為１０％。全球估計每年因阿米巴感染症致死者為４｜１１萬，為寄生蟲感染死亡的第二位，僅次於瘧疾。 流行病學上，阿米巴性痢疾屬世界性分佈，但熱帶、亞熱帶開發中國家之感染較普遍。臺灣以教養院、精神病患收容所感染情形較為普遍。此與生活習慣、衛生條件，環境污染及群居狀況關係密切。國人赴疫區返國者、來自疫區外籍配偶及男同性戀者為高危險族群。 根据美国统计，从上世纪60年代初期到现在，全美发生过的福氏耐格里阿米巴原虫传染案例约有120例，平均每年约有3例。患者死亡机率极高，成功治愈救回性命的个案，只有发生于1978年的1例。 阿米巴病（amebiasis）是溶组织内阿米巴原虫感染人体所致。 临床分为肠内阿米巴病（阿米巴痢疾）及继发性肠外阿米巴病（肝、肺、脑、泌尿生殖系、皮肤等阿米巴病），后者以阿米巴肝脓肿最为常见。 阿米巴痢疾 阿米巴痢疾（amebic dysentery）是由溶组织内阿米巴原虫侵入结肠引起的疾病。临床特征为腹痛、腹泻、排出暗红色带有腥臭味的粪便，全身中毒症状较轻，易于复发或转为慢性和引起肝脓肿等共发症。 （一）滋养体 分为大滋养体和小滋养体两型。 小滋养体（肠腔型滋养体）直径为10~20um，内外质分界不明显，运动迟钝，无明显侵袭力，寄生于结肠肠腔，常在无症状或仅有轻微症状患者的粪便中找到，或变成