胸椎小关节紊乱的手法治疗课件教材教学课件.pptVIP

胸椎小关节紊乱的手法治疗;【定义: 】 胸椎小关节紊乱症，系指胸椎小关节在外力作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜嵌顿而形成的不全脱位，亦或伴有不同程度的急慢性肋间神经痛和胸腹腔脏器功能紊乱等症状，不能自行复位的一种病症。 ;胸椎小关节紊乱的临床表现与诊断  临床表现 :颈肩背牵掣作痛，季肋部疼痛不适、胸闷、胸部压迫堵塞感，转侧不利,入夜翻身困难，重者双上肢可有疼痛,活动受限. ; 查体:头颈仰俯、转侧困难，常保持固定体位，不能随意转动;受损胸椎节段棘突有压痛、叩击痛和椎旁压痛，深吸气疼痛更甚，棘突偏离脊柱中轴线，后凸隆起或凹陷等。受损胸椎节段椎旁软组织可有触痛、触及痛性结节或条索状物,甚至痉挛。双上肢无被动活动受限,无神经根受压征.  ;诊断  1、有外伤史或长期不良姿势劳作病史。(骤然上举、转侧，长期伏案、扭身等)  2、临床症状及体征：详见以上表现部分。  3、X线平片：由于胸椎小关节紊乱症属于小关节解剖位置上的细微变化。只能发现其病变棘突歪斜、小关节间隙不对称, 但能除外胸椎结核、肿瘤、骨折,心电图检查排除心脏器质性病变。 ;操作：  1、放松手法在松解骶棘肌后以胸椎棘突两旁，以错位病变节段为中心， 对椎旁软组织松解10min左右。  ;2、整复手法 (1)俯卧推按法：  患者俯卧，自