心身疾病预防与心理调节_11艾滋病与人类免疫教材教学课件.pptVIP

　 第十一章 艾滋病与人类免疫 　　　　第一节 艾滋病发生由来和机制 　艾滋病英文全称为(acquired immunodeficiency syndrome)的字头AIDS的译称，中文名为获得性免疫缺陷综合症，是由一种人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus HIV) 引起的传染病。 　艾滋病的传染速度非常快，1981年全世界艾滋病感染人数为152人，截止到2000年年底全球艾滋病感染、发病和死亡人数已经达到5800万左右。我国1985年发现首例艾滋病病例和4例艾滋病感染者，近20年过去，艾滋病患者及艾滋病感染者已遍及全国各个省市。 ;　 　随着社会经济的迅猛发展，流动人口的剧增，吸毒、卖淫、嫖娼等社会丑恶现象的存在，使艾滋病的传播途径和速度有增加的趋势。 　 艾滋病对人类的生命构成极大的威胁在于感染艾滋病10至12年内(有些人的年限更长些)患者基本丧失劳动力，最终死于各种机会性感染，继发性肿瘤或精神神经障碍。对于这种疾病世界范围内至今仍缺乏有效的免疫学预防方法、特效的药物和治疗措施，而且治疗费用昂贵，普通老百姓难以承受。如何有效地预防、治疗和控制艾滋病是当今世界各国政府、科学家们共同予以关注和需要努力才能实现的目标。 ;　 　　　　　第二节 艾滋病发病机制 　 　　　　　　　一　HIV的分类  从毒株种类来分，人类免疫缺陷病毒有HIV-1型和HIV-2型。HIV-1型广泛分布全球，是主要流行的艾滋病病毒，HIV-2型最早发现于西非地区，目前在南美、亚洲、欧洲、美国有分布，我国的上海新疆等地区也有发现。科学家研究发现HIV-1型和HIV-2型引起的疾病临床症状相似，但HIV-2型比HIV-1型的传染性低，潜伏期长、症状表现轻，患者存活期长，还有两者的基因组结构和抗原性存在一定差异。;　 　　　　　　　二　HIV的结构 　HIV病毒呈球形或卵型直径约为100—150nm，HIV从内向外依次由病毒核心，病毒衣壳和外膜组成。病毒核心位于病毒体的中央或略偏中心处，由病毒基因组RNA、核衣壳蛋白质、逆转录酶、核糖核酸酶及整合酶构成；病毒衣壳含有蛋白质；外膜由双分子层的类脂构成，其中镶嵌着病毒编码的蛋白质，包括与感染宿主细胞有关的gp120和gp41糖蛋白。; 　　　　??三　HIV感染宿主细胞的过程 　 　 HIV的感染过程可分为几个步骤：A.病毒表面糖蛋白与宿主细胞表面受体结合，即HIV包膜糖蛋白的gP120与T4淋巴细胞表面的CD4分子受体和趋化因子受体CXCR4或CCR5的相互作用，并需要gP41的参与融化作用，使宿主细胞膜被穿透，HIV去外膜，其外膜与靶细胞膜融合，HIV病毒核心进入宿主细胞质；B.在病毒逆转录酶的作用下HIV基因组的RNA转录为双链DNA；C.双链DNA和病毒整合酶进入宿主细胞核，在后者催化作用下，将双链DNA整合入宿主细胞基因组内。被整合的DNA称作原病毒，原病毒潜伏期比较长，少则数月、多则数年不复制，也可免遭宿主系统的攻击。;　 　D.原病毒基因的转录受病毒结构基因上游LTR的调节。在抗原或细胞因子刺激下，宿主细胞内转录因子NF-κB浓度增高，NF-κB与病毒LTR中NF-κB受体部位相结合，促进病毒基因的复制与表达。  　　　　　　　四　艾滋病临床分期  　艾滋病患者从感染HIV的整个临床过程可分为急性感染期、无症状潜伏期、症状期和艾滋病期(AIDS)4个时期。 　（一）急性感染期：人在感染HIV后2-6周内出现一种类似于流感样症状，表现为淋巴结肿大，发热、咽喉病等，有时也出现头痛、全身关节酸痛、肌肉疼痛等症状。不是所有人有明显的急性感染期症状，因此，常容易被患者和医务人员忽视。 ;　　　　　　　　二　血液传播 　血液传播也是HIV传播的重要途径，HIV通过血液及血制品的传播率为100%，杜绝使用HIV感染者捐献的血液或HIV感染者血液制备的血制品是防止HIV传播的有效方法。另外及时消毁HIV污染的医疗器械和吸毒成瘾者的注射器，也是防止HIV通过血液传播的重要举措。 　　　　　　　三　母婴传播 　 母婴传播HIV感染的妇女和患有艾滋病的妇女怀孕期间，体内的HIV通过胎盘使胎儿在宫内感染。婴儿感染是在分娩时与母亲血液、体液等接触，还有出生后的母乳喂养造成的。 　艾滋病的高危人群涉及男性同性恋者、异性间的滥交者、静脉吸毒成瘾者和与HIV感染者有血液、体液接触机会的人。;　 　　　　　第四节 艾滋病的治疗与预防　 　　　　　　　一　艾滋病的治疗 　 用于治疗HIV感染的药物有六类：核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合抑制剂、进入抑制剂和整合酶抑制剂，其中后两者均为2007年年