脏腑推拿现状及研究进展.ppt

4、按揉腰背 双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟。 治疗措施 - 预防保健操 5、推擦腰骶 双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。 治疗措施 - 预防保健操 6、通调脾肾 揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。 治疗措施 - 预防保健操 7、拳扣胃经 双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。 治疗措施 - 预防保健操 8、推擦涌泉 用手掌擦涌泉穴，以透热为度。 治疗措施 - 预防保健操 例二胃 轻 瘫 1、治则： 遵循“虚则补之，实则泄之”的原则。 2、手法： 一指禅推法、点法、拿法、揉法、振法、擦法。 3、取穴与部位： 后背部、腹部、下肢部；肝俞、脾俞、胆俞、肾俞、命门、腰阳关、神阙、气海、关元、中极、足三里等。 治疗措施 - 手法治疗 4、操作： ①患者俯卧位，术者由八髎至大椎行捏脊法4~7遍；再用按揉法施于背部膀胱经第一侧线，在肺俞、肝俞、脾俞、胆俞、胃俞、肾俞、三焦俞稍作停留，以痠胀得气为度，约3分钟。 治疗措施 - 手法治疗 4、操作： ②横擦肾俞、命门，用小鱼际横擦八髎，各10~20次或以透热为度。 ③患者仰卧，医者站于右侧，通任脉十遍，分胸腹阴阳五遍，揉腹顺、逆时针各五遍，后用掌振法以神阙穴为中心，在小腹部操作十五分钟左右。 治疗措施 - 手法治疗 4、操作： ④术者在任脉上施以一指禅推法，以膻中、上脘、中脘、气海、关元为重点，反复操作3~5遍，并横擦左侧脾胃区10~20次。 ⑤拿双下肢前侧至踝关节2~3遍；点按阳陵泉、足三里、三阴交等穴以痠胀为度；轻摇踝关节、抖下肢。 治疗措施 - 手法治疗 5.随证加减 胃中积热：加点按大横、腹结、曲池、上巨虚，梁丘、公孙每穴约半分钟。 痰湿阻滞：重点点按脾俞、胃俞、中脘、足三里、丰隆、内关等穴，每穴约半分钟。 治疗措施 - 手法治疗 5.随证加减 肝脾郁结：重点点按肝俞、胆俞、章门、期门、太冲，每穴约半分钟； 脾胃气虚：重点点按脾俞、胃俞、气海、关元、足三里、上巨虚、下巨虚、阴陵泉，每穴约半分钟。 治疗措施 - 手法治疗 1、一般治疗胃轻瘫患者应给予低脂肪、低纤维饮食，少食多餐，流质为主。 2、原发疾病的治疗糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖 。 3、促动力性药物应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径。 治疗措施 - 手法治疗 4、手术治疗对于少数难治性胃轻瘫患者可采用手术治疗。 5、胃起搏（gastric pacing）能使紊乱的胃电慢波节律恢复正常 。 治疗措施 - 手法治疗 例三原发性痛经 原发性痛经 原发性痛经(primary dysmenorrhea，PD) ，也叫功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变引起的痛经，多发生于有排卵的月经。 原发性痛经 临床表现：主要为下腹部痉挛性疼痛 时间： 阴道流血前数小时开始，行经第一天达到高峰，持续时间从数小时到2~3天 疼痛性质： 痉挛性疼痛、坠痛、胀痛、绞痛 疼痛部位： 下腹部，也可放射至腰骶部、背部、会阴、肛门及大腿内侧 伴随症状： 恶心、呕吐、头晕、低血压、面色苍白、出冷汗、乏力甚至虚脱 治疗措施 - 推拿治疗 我们采用以神阙穴为中心的振腹疗法为基本治疗手段，取一点而达病所，选择在月经来潮前七天开始治疗，治疗间歇运用温经止痛操进行自我按摩，先行调理冲任督带，疏通调经气，开通闭塞，具备相对完善的治疗模式，临床疗效可靠。 脏腑推拿现状及研究进展 脏腑推拿-定义 ?有别于筋伤推拿、正骨推拿 ?以推拿治疗内、妇、儿科病症。 脏腑推拿-现状 三个矛盾： 推拿专业整体升温与脏腑推拿占比萎缩 脏腑推拿临床报道增加与理论创新匮乏 指导理论与推拿操作特点关联性欠缺 壹 贰 叁 推拿专业整体升温与脏腑推拿占比萎缩 ?患者热情 ?从业人员 ?科室数量 脏腑推拿临床报道增加与理论创新缺乏 临床报道层次低、模式化。 理论主要取法针灸，以经、穴为纲。 壹 贰 指导理论与推拿操作特点关联性欠缺 指导理论的片面性 指导理论与临床推拿操作内在因果关系不明。 壹 贰 研究进展 旧：腹诊推拿、脏腑图点穴等等 新：振腹疗法 振腹疗法 ?基本手法：振法 ?主要操作部位：腹部 ?功用：内外妇儿各科病症。 源流 创立：臧福科教授 理论根基： 回归中医基本生命观 ?生命层次（形、气、神） ?结合推拿操作特点—通 ?以气为切入点 ?以气调神，守神御形 中心理论 核心思想—气一元论 重元气、重胃气、重气化 脾胃学说—主轴 紧抓三大环节—