住院中高危险自伤自杀病人之照护.pdfVIP

住院中高危險自傷/ 自殺病人 之照護 余偉華 護理長 新光醫院護理部 1 大 鋼 • 流行病學 • 名詞定義 • 自殺之高危險群 • 自殺之風險評估 • 照護策略 • 自殺防治中心之轉介 2 99年國人自殺死亡人數3889人，居主要死因第11位 流行病學- 從86年起，自殺首次未列入10大主要死因 100年國人自殺死亡人數3567人，再次未列入10 民國83至99年 全國自殺死亡人數/ 死亡率 大主要死因，為第12位 3 101-102年度醫院醫療品質 及病人安全年度工作目標 • 目標一：提升用藥安全 • 目標二：落實感染控制 • 目標三：提升手術安全 • 目標四：預防病人跌倒及降低傷害程度 • 目標五：落實病人安全異常事件管理 • 目標六：提升醫療照護人員間的有效溝通 • 目標七：鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作 • 目標八：提升管路安全 • 目標九：強化醫院火災預防與應變 • 新目標：加強住院病人自殺防治 4 醫療利用 國內外研究發現，大部分自殺死亡者生前曾使用• 健康照護機構 統計時間 資料來源 結 果 2001-2004年 全民健保 88.2%自殺死亡個案前一年曾使用過 資料庫 健康照護機構 2005-2008年 合計有 17,381人因自殺行為而住院 ，住院率為每十萬人21.27 2005-2009年 醫療品質 83,881件通報事件，734件為自殺/ 促進會 企圖自殺，自殺死亡佔35件 5 名 詞 定 義 自殺想法 • 希望利用一些方式結束自己生命之念頭 自殺未遂 • 採取自殺行為但未導致死亡 疑似自殺 • 有自殺想法、計畫、疑似行為等 自殺死亡 • 採取自殺行為造成死亡 6 住院病人自殺防治執行重點 ◎建立住院病人自殺風險評估機制 ◎加強環境安全 ◎提供自殺高風險個案之個別化照護、溝通 與支持 ◎建立照護及轉介機制 7