【抗生素精品课件】β-内酰胺类抗生素(43p)教学资料讲义教学资料讲义.pptVIP

第三十九章  β-内酰胺类抗生素;引 言;青霉素类;特点;（6-APA）;二、抗菌作用机制;胞壁粘肽占60％;1、产生水解酶 β-内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶等）， 使β-内酰胺环的β-内酰胺键被水解； 2、与药物结合 β-内酰胺酶与抗生素迅速、牢固结合，使其停留于胞膜外间隙中，因而不能进入靶位（PBPs）发生抗菌作用，称为“牵制机制”（trapping mechanism）； 3、改变PBPs 结构改变、PBPs合成↑或产生新PBPs，抗生素与PBPs亲和力↓； 4、改变菌膜通透性 细菌的细胞壁或外膜的通透性降低； 5、增加药物外排 6、细菌缺少自溶酶 ; 第二节 青霉素类抗生素;A;一、窄谱青霉素类 ; 青霉素G;青霉素G;【体内过程】; 主要作用于G+菌： 球菌：金葡~、肺炎双~、溶链~等 杆菌：炭疽~、白喉~、破伤风~等 G－球菌：脑膜炎双~、淋~ 其他： 螺旋体（钩端螺旋体、梅毒螺旋体） 放线菌 ;【临床应用】敏感菌感染首选药;【临床应用】 ;【不良反应】;2.赫氏反应 治疗梅毒、炭疽时，症状加剧，表现为发热、喉痛、心动过速等。 3.其他不良反应 ①局部刺激 疼痛、硬结 ②青霉素脑病 鞘内注射或大剂量全身用药可引起