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第三章 炎 症（inflammation）; 第一节 炎症的概念;第二节 炎症的原因 ; 第三节 炎症局部的病理变化; 变 质 变质（alteration）是指炎症局部组织、细胞的变性、坏死。 实质细胞--------细胞水肿、脂肪变性、坏死等。 间质--------粘液样变性、纤维蛋白样坏死等。;渗 出; 1．血流动力学改变——炎性充血、淤血; 2．液体渗出——炎性水肿;③白细胞游出：白细胞以阿米巴样运动穿出血管壁。 ④白细胞趋化作用：白细胞向趋化因子作定向移动。;机制：;（2）白细胞在炎症灶中的作用;2)免疫作用;（3）炎细胞种类、功能及临床意义;（3）炎细胞种类、功能及临床意义(续);;增 生;第四节 炎症的局部表现和全身反应; （1）分解代谢 H+K+刺激神经末梢 （四）痛： （2）局部肿胀 压迫神经末梢 （3）炎症介质 刺激神经末梢 （1）实质细胞变性、坏死、代谢障碍 （五）功能障碍 （2）渗出物压迫、阻塞 （3）局部疼痛 ; 全身反应 ;（二）白细胞变化 急性化脓性炎症 N ↑ 甚出现核左移、中毒颗粒 过敏或寄生虫性炎 E ↑ 某些病毒感染 L ↑ 某些病原体如流感病毒、伤寒杆菌感染、WBC正常或减 少。 （三）巨噬细胞系统增生 功能：吞噬、消化病原体及坏死组织碎片 （四）实质器官变性、坏死、功能障碍; 第四节 炎症的类型;（一）变质性炎症：以组织、细胞变性、坏死为主。;（二）渗出性炎症：以渗出性改变为主; 2．纤维蛋白性炎 渗出物为纤维蛋白原 纤维蛋白 部位：粘膜、浆膜、肺 假膜性炎：粘膜的纤维蛋白性炎;绒毛心：心包的纤维蛋白性炎 ;3．化脓性炎 中性粒细胞渗出为主，伴坏死和脓液形成。;肾脏体积增大，红肿有多个脓肿形成 ;紧间质内大量中性粒细胞浸润，肉芽组织增生形成脓肿壁 ;窦道口有一个开口的排脓通道，瘘管他有二个开口且相通的排脓通道 ; （2）蜂窝织炎 弥漫性化脓性炎，多由溶血性链球菌所致。;阑尾各层充血水肿，大量炎细胞浸润。腔内有炎性渗出物 ; （3）表面化脓 粘膜或浆膜表面的化脓性炎 积脓 脓液在浆膜腔或空腔器官内蓄积 4．出血性炎 渗出物中含大量红细胞。;（三）增生性炎：以组织、细胞增生为主;由腺体和结缔组织构成，间质充血，水肿及慢性炎细胞浸润 ;2．特异性增生性炎 肉芽肿性炎;第六节 结 局