(精选)【医学课件】胸壁肿瘤Chest Wall Tumors教学课件.pptVIP

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2018-03-21 发布于天津
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* 昆明医学院第三附属医院胸心血管外科黄云超胸壁的解剖Anatomy of the Chest Wall 胸部体表的重要标志及标志线 1.胸骨角 2.肩胛下角 3.胸骨中线 4.锁骨中线胸壁的解剖Anatomy of the Chest Wall 胸部体表的重要标志及标志线 5.腋前线 6.腋中线 7.腋后线 8.肩胛线胸壁的解剖Anatomy of the Chest Wall 主要肌群 1.胸前外侧肌群：胸大肌、胸小肌、前锯肌 2.背部浅层肌：斜方肌、背阔肌、菱形肌胸壁的解剖Anatomy of the Chest Wall 肋骨和肋间隙 1.肋骨 2.肋间隙肋间隙有肌肉、血管和神经胸壁肿瘤的分类the classification of Chest wall tumor 原发性：约占60%，包括良性与恶性肿瘤继发性：约占40%，继发性肿瘤几乎都是转移瘤症状与体征Symptoms and signs 症状的轻重与肿瘤的早晚、大小、发生的部位及病理类型有关早期可能没有明显的症状，有时在体检时才发现胸壁有肿块症状与体征Symptoms and signs 常见的症状是局部有疼痛和压痛，一般为持续性钝痛晚期恶性肿瘤可有全身症状，如：消瘦、贫血、呼吸困难或胸腔积液等表现治疗Therapy 彻底的手术切除是唯一的治疗手段，而且手术越早，切除的越彻底，效果越好。恶变者术后加用放疗和化疗。弥漫型胸膜间皮瘤Diffuse pleural mesothelioma 流行病学特征发病率自1970年以来稳定增长女性发病率相对稳定在1％-2% 男性发病率已上升至每年15％人类胸膜间皮瘤主要高发期在60-69岁年龄段弥漫型胸膜间皮瘤Diffuse pleural mesothelioma 致病因素石棉接触是诱发恶性胸膜间皮瘤的主要危险因素还有一些少见致病因素弥漫型胸膜间皮瘤Diffuse pleural mesothelioma 病理学特征由多能性间皮或浆膜下层细胞发生常为上皮和肉瘤样成分的混合物免疫组化分析和电镜捡查才是标准的诊断手段弥漫型胸膜间皮瘤Diffuse pleural mesothelioma 临床表现呼吸困难和胸痛是最常见的症状，见于90％的病人，早期大量胸腔积液是主要体征较少见的症状有咳嗽、乏力、厌食和发热极少有略血、声音嘶哑、吞咽困难、Horner综合征