(精选)【医学课件课件】抗胆碱药--- M-R 阻断药教学课件.pptVIP

第8章 抗胆碱药 --- M-R 阻断药 ▲ 阿托品（Atropine） 作用机制 : 可竞争性地拮抗 ACh 或其他 M 胆碱受体激动药对 M 受体的激动作用。 作用: 1) 抑制腺体分泌； 2) 扩瞳、升高眼内压和调节麻痹； 3) 松弛内脏平滑肌； 4) 解除迷走神经对心脏的抑制； 5) 扩张血管改善微循环作用； 6) 中枢兴奋作用。 应用 1) 缓解平滑肌痉挛: 胃肠绞痛，膀胱 刺激症状，小儿遗尿症； 2) 制止腺体分泌: 全身麻醉前给药， 盗汗，流涎症，溃疡病的辅助用药； 3) 眼科应用：虹睫炎，验光配镜，检查 眼底； 4) 抗心律失常: 窦性心动过缓，窦房 阻滞，房室阻滞； 5) 抗休克：感染中毒性休克； 6) 解救有机磷酸酯类中毒及某些毒蕈 碱中毒。 不良反应 1) 口鼻咽喉干燥； 2) 出汗减少； 3) 视力模糊； 4) 心悸； 5) 皮肤干燥潮红； 6) 眩晕； 7) 排尿困难； 8) 便秘。 禁忌症: 1) 青光眼； 2) 反流性食管炎； 3) 幽门梗阻； 4) 前列腺肥大。 ▲ 山莨菪碱（Anisodamine） 654-2 作用: 对平滑肌痉挛和心血管系统的抑制 作用较阿托品弱； 2) 对眼和腺体的作用仅为阿托品的 1/20 ?1/10 ； 3) 中枢兴奋作用弱； 4) 较高剂量可缓解微血管痉挛，改善 微循环。 应用: 1) 感染中毒性休克； 保护细胞; 提高细胞对缺血缺 氧的耐受性; 稳定溶酶体膜及线粒 体等结构； 2) 胃肠道痉挛； 3) 眩晕症，突发性耳聋。