(精选)【医学课件课件】全身麻醉教学课件.ppt

应备有胃管和瘤胃放气套管针以及预防吸入异物的气管插管。 麻醉前30min肌肉注射1~2mg的氯丙嗪，也可采用其他复合麻醉的方法，以减少麻醉剂的副作用和用药量. 静松灵（2，4-二甲苯胺噻唑） 国产品，作用与特点同隆朋。 保定宁 静松灵与乙二胺四乙酸（EDTA）的复合剂。 氯胺酮 分离麻醉剂 不同剂量可产生镇静、催眠、麻醉作用用于马、猪、羊、犬及多种野生动物的化学保定药、基础麻醉和全身麻醉。 可兴奋循环系统，使心率增快、BP和CVP升高，静注宜缓慢。 可增加唾液腺分泌，阿托品麻醉前用药 反刍动物应用前禁食12~24h。鹿科动物效果好。 噻胺酮（复方氯胺酮） 由氯胺酮、隆朋、苯乙哌酯（类阿托品药）组成。肌注给药 用于家畜、家禽、实验动物、野生动物的化学保定和手术麻醉。对食肉兽有突出的优点 安泰酮 麻醉诱导快，15s即可使意识丧失 导致组织胺释放，犬尤为严重，一般不用于犬麻醉，持续时间短，10~15min。 乙醇 中枢抑制作用，主要用于反刍动物，只用其达镇静（浅麻），然后配合局麻。不可达深麻 2.常用巴比妥类麻醉剂 有长、中、短和超短时作用型四种。前两者多用做镇静、催眠和抗痉挛药；后两者可做麻醉剂。 兽医临床常用硫喷妥钠、硫戊巴比妥钠、和戊巴比妥钠与神经安定剂或其他麻醉剂协同用做复合麻醉。 可少量多次给药，作维持麻醉。 超短时作用型可做有效的基础麻醉 用做吸入麻醉的麻醉前用药或进行麻醉诱导更为合理。 反刍动物和猪需以阿托品做麻醉前用药。 巴比妥类用做麻醉剂时，有较强的抑制呼吸中枢作用，过量可使呼吸麻痹而死亡。应充分予以注意！ 1）硫贲妥钠(Thiopentalum Natrium) 一次用药后麻醉持续时间、麻醉深度与剂量和注射速度密切相关。 注射愈快，麻醉愈深，维持时间愈短。 静注，将全量的1/2~2/3在30s内迅速注入，停注30~60s，观察。如麻醉深度不够，再将剩余量用lmin左右注入，边注边观察动物的麻醉体征，一经达到所需麻醉程度即停止给药。 2）戊巴比妥钠(Pentobarbitalum Natrium) 临床常用。肝功能不全动物、孕畜剖腹产手术时禁用。 犬麻醉苏醒阶段不可静注葡萄糖液，有的犬在给静注糖后又会重新进入麻醉状态，即所谓“葡萄糖反应”，甚至造成休克死亡 一般不用于马、牛，更多的是用于猪、羊和犬等。 可在给本药之前注射氯丙嗪以强化麻醉。 使用戊巴比妥钠也可采用下列处方 Nembutal麻醉液： 戊巴比妥钠 5.0g 1，3—丙二醇 40.0g 96％酒精 10.5ml 蒸馏水加至100ml 静注，用于犬、猫、兔、大鼠的麻醉，0.5ml/kg，也应注意对呼吸的抑制。 用于羊和猪，麻醉持续时间l00min以上 3）异戊巴比妥钠(Amobarbitalum Natrium；阿米妥钠Amytal Sodium) 主要用做为镇静和基础麻醉。静注给药，和戊巴比妥类似。 临床应用相对较少。 本品可用做鱼的麻醉剂，用1％~2％液腹腔注射，剂量为30mg/kg。 4）环己丙烯硫巴比妥钠 Thiobarbitalum Natrium 本临床作用和作用持续时间与硫贲妥钠相似。 具有催眠和麻醉作用。 麻前应给予阿托品。 5）硫戊巴比妥钠 Thiamytalum Natricum 作用相似于硫贲妥钠，用量稍低 常用4％溶液给小动物做静脉麻醉。如犬静注17.5mg/kg时，可维持外科麻醉15min，3h后完全苏醒 复合应用安定药和肌松药，可明显延长麻醉时间。 （二）非吸入麻醉的临床应用 1.马的全身麻醉 1）麻前给药 氯丙嗪0.5~lmg/kg(或与吗啡10~20mg/kg混合使用)，im or iv 隆朋0.5~0.6mg/kg静注等。 马在可能时应绝食24h。 2）麻醉方法 水合氯醛麻醉 一般仅在浅麻醉或中麻醉下配合其他麻醉方法(如麻醉前用药、