通知资料–您的权利与责任-alamedacountybehavioralhealth.pdfVIP

通知资料 – 您的权利与责任 欢迎进入阿拉米达县心理健康计划 欢迎！作为阿拉米达县心理健康计划 (MHP) 会员（受益人），在您向此医疗机构要求心理健康服务时，我 们要求您检阅以下的通知数据，数据内容与您的权利和责任有关。 医疗机构名称： 提供接待服务的人员将会与您一同检视这些资料。您将获得我们所提供的资料包，不论您到哪里，都可以 随身携带以方便查看，而我们也将要求您在本资料包的最后一页上签名，指出服务人员与您讨论的内容并 确认您已收到本数据。签名页的正本将由医疗机构保存。服务医疗机构也需要每年向您发一次通知，介绍 您本数据包中某些数据可用性的相关消息。本数据包的最后一页也将留有一定空间，以便让您填写希望收 到这些通知的时间。 以下页面中包含的数据相当多，所以请您慢慢浏览，有任何问题请尽管提问！ 掌握与了解自身的权利与责任有助于您获得应得的照顾。 同意服务 作为此心理健康计划 (MHP) 的会员，您在本数据包最后一页的签名即代表您自愿同意参加由此医疗机构提 供的心理健康治疗服务。如果您是本 MHP 之受益人的合法代表，您的签名亦代表同意。 您的同意治疗也意味本医疗机构有义务通知您有关其护理照顾的建议事项，让您参与计划的决定是在完全 了解的情况下做出，同时也显得有其意义。除了有权随时停止服务之外，您还拥有拒绝使用任何建议、心 理干预或是治疗过程的权利。 本医疗机构可能会有其它的同意表需要您的签名，该同意表对于您能够获得的服务种类有更详细的描述。 这些服务包括（但不限于）：状况评估；评价；危机干预；病例管理；康复服务、药物服务；转介至其它 行为健康专业人员；以及代表您与其它专业人员共同会诊。 Alameda County Behavioral Health Care Services Informing Materials 6-2010.doc – Simplified Chinese Quality Assurance Office Page 1 of 11 自由选择 在您参与心理健康护理计划期间，我们有责任告诉您接受我们服务的所有人（包括未成年人以及未成年人 的法律代表）应该知道以下事项： A. 心理健康系统的接受与参加完全是自愿性质；您并不需要参加其它的小区服务。 B. 您有权获得由 Medi-Cal 或 Short-Doyle/Medi-Cal 赞助的其它行为健康服务，同时也有权要求* 更换医疗机构和/或服务人员。 C. 心理健康计划与本小区的许多医疗机构签订有合约，包括宗教型医疗机构。获得联邦政府补助 的宗教型医疗机构需遵守若干法律规定，包括他们必须为所有符合资格的会员提供服务（不论 其宗教信仰为何），同时该笔联邦资金不得用于支持宗教活动（例如礼拜、讲授宗教教义或尝 试改变会员的宗教信仰）。如果您被转介至宗教型医疗机构，同时由于宗教性质的缘故不希望 获得该医疗机构所提供的服务，您有权在提出要求之后转至不同的医疗机构* 。 *参与 MHP 的会员及其家人有权做出所有合理的要求，但是我们无法保证所有更换医疗机构的要求 都能如愿。然而如果是基于宗教性质的理由而要求更换医疗机构将会获得同意。 Medi-Cal 心理健康服务指南、 会员手册 以及医疗机构名单 医疗机构：「会员手册」可通过所有基本语言的 Quality Assurance Office 取得；「指南与医疗机构名单」(每季更新) 可从/providers 网站的 QA 标签之下取得。 如需检阅以下所描述的三 (3) 个文件，请随时向本医疗机构询问借阅或索取复印件。 行为健康计划的 Medi-Cal 心理健康服务指南中包含的信息如下：受益人如何获得心理健康服务的资格、 可获得的服务类型以及如何使用这些服务、我们的服务医疗机构为何，以及更多有关您的权利与我们的 「申诉与州公平听证会」程序的信息。本指南中也包括有关「心理健康计划」的重要电话号码。 「心理健康计