(精选)内科学循环系统总论教学课件.pptVIP

四、放射性药物正确使用 放射性药物是一类特殊药物 （一）放射性药物正确使用 在决定是否给病人使用放射性药物进行诊断或治疗时，首先要作出正当判断 医用内照射剂量必须低于国家有关法规的规定 (二)做好放射防护 第三节 核医学仪器 核医学仪器有多种：r-照相机, SPECT,符合线路ECT, PET, PET/CT 核医学仪器一般由两大部分组成： 辐射探测器radiation detector（r-闪烁探测器 r- scintillation detector）电子测量装置和/或计算机装-电子学线路\显示器， 最后以一定的方式进行显示。 一、γ闪烁探测器 γ闪烁探测器（γscintillation detector）实际上是一种能量转换器，其作用是将探测到的射线能量转换成可以记录的电脉冲信号。主要部件(探头)由碘化钠（铊）［NaI（Tl）］晶体、光电倍增管（photomultiplier，PMT）和前置放大器组成（图1-7）。 光电转换 图1-7 γ闪烁探测器的工作原理 二、核医学显像仪器 （一）γ照相机?? γ照相机（γcamera）是核医学最基本的显像仪器，它由探头及支架、电子线路、计算机操作和显示系统组成（图1-8）。 二、核医学显像仪器 （二）单光子发射型计算机断层仪?? （single photon emission computed tomography，SPECT） 二、核医学显像仪器 （三）符合线路SPECT（coincidence circuit SPECT）或SPECT/PET 正电子发射断层仪PET(Positron Emission Tomography) β+衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合（两个电子的静止质量相当于1.022MeV的能量），正负电荷抵消，转换成为两个方向相反,能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失 __湮没辐射 符合探测: 正电子断层显像的物理基础 方向相反,能量各为511KeV的γ光子 同时被相对放置的2个探头探测到。 二、核医学显像仪器 （四）正电子发射型计算机断层仪 （positron emission　tomography，PET） PET/CT 中心 回旋加速器 正电子化学合成器 PET/CT 二、核医学显像仪器 （五）PET/CT 在PET、SPECT/PET基础上添加CT和/或MR成像系统 三、功能测定仪 功能测定仪由一个或多个探头、电子线路、计算机和记录显示装置组成（图1-19）。其对射线的探测原理见上述γ闪烁探测器。常用的有甲状腺功能测定仪、肾图仪、局部脑血流测定仪和心功能仪等。 四、其它 （一）γ井型计数器 （γwell counter） 四、其它 （二）液体闪烁计数器?? （liquid scintillation counter） 四、其它 （三）活度计?（radioactivity calibrator） 和污染、剂量监测仪?? 第四节 核医学诊断与治疗原理 一、放射性核素显像 定义?： 将放射性核素及其标记化合物 引入体内，实现脏器、组织、病变的 显像检查的方法。 （一）放射性核素显像原理 放射性核素显像是利用放射性核素示踪技术在活体内实现正常和病变组织显像的核医学检查法。 SPECT_放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样，引入体内后根据其化学及生物学特性有其一定的生物学行为，它们选择性地聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中。 PET _ 目前唯一可在活体分子水平完成生物学显示的影像技术,几乎所有的生物分子均可用生理示踪剂. 心脏\肿瘤\神经 核医学最基本的原理-示踪原理 （一）放射性核素显像原理 聚集的主要机制有： ① 细胞选择性摄取(包括特需物质、特价物质和代谢产物或异物)； ② 特异性结合(放射免疫显像)； ③ 化学吸附(骨扫描)； ④ 微血管栓塞(肺灌注显像)； ⑤ 简单在某一生物区通过和积存等. （二）放射性核素显像类型 平面与断层显像 平面显像（planar imaging） 断层显像（tomography） （二）放射性核素显像类型 2. 静态与动态显像 静态显像（static imaging） 动态显像（dynamic imaging） （二）放射性核素显像类型 3. 局部与全身显像 局部显像（regional imaging） 全身显像（whole body imiging） （二）放射性核素显像类型 4. 阳性显像（posit