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第2节 关 节 影像诊断 讲授内容： 影像检查技术 正常影像学表现 基本病变影像学表现 常见疾病影像学表现： 1.关节外伤—关节脱位 2.关节感染性病变 3.慢性关节病 基本知识 关节结构： 关节骨端：2个或2个以上 关节软骨：保护关节面，不能再生 关节囊：连接骨端，分内层和外层 关节腔：潜在腔隙，内有滑液 X线检查： 摄影，主要检查方法 CT：平片补充 MRI：显示软组织结构优势 影像检查技术 正常影像表现 关节骨端 X线、CT:骨性关节面（密质骨） MRI：低信号 正常影像表现 关节软骨 X线、CT:不能显示 MRI：略低信号 正常影像表现 关节间隙： 由关节软骨、关节腔、滑液组成 X线、CT:骨端之间透亮间隙 关节基本病变 关节肿胀 关节积液或关节囊及关节周围软组 织出血、充血、水肿所致 X线表现：软组织增厚 软组织密度增高 关节基本病变 关节破坏 关节软骨及其下方的骨性关节面被病理组织侵蚀、 取代 X线表现：关节软骨破坏--关节间隙狭窄 关节面骨质破坏--局限性骨缺损 关节基本病变 关节退行性变 X线表现：1）关节间隙狭窄 2）关节面骨质增生硬化 3）关节面边缘骨赘 关节基本病变 关节强直： 骨性强直 纤维性强直 关节基本病变 关节脱位 构成关节骨端错位、脱落 分型：脱位程度--完全性和不完全性 脱位原因--外伤性、先天性和病理性 关节疾病诊断 关节外伤 1.关节脱位 多见于四肢大关节，尤其是肩关 节、肘关节，易合并骨折及关节囊损伤
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