(精编)【医学精品课件】流感介紹與防治教学课件.pptVIP

流感,一般感冒,H5N1流感及H1N1流感比較表6 項目 流感 （Influenza） 一般感冒 (Common Cold） H5N1 流感 H1N1 流感 治療， 依照醫師處方給予抗病毒藥物治療及支持性療法 支持性療法 感冒多半可自癒 48 小時內抗予 抗病毒藥物 48 小時內抗予抗病毒藥物 併發症 肺炎,心肌炎,腦病變,腦炎,雷氏症候群等 較少出現合併症 肺炎,腦炎,血球吞噬症候群 肺炎,心肌炎,腦病變,腦炎,肌肉炎 預後 佳(死亡率0.1%) 佳 致死率高 佳(死亡率2%) 流感,一般感冒,H5N1流感及H1N1流感比較表 項目 流感 （Influenza） 一般感冒 (Common Cold） H5N1 流感 H1N1 流感 預防方法 1. 勤洗手，注意呼 吸道衛生及咳嗽 禮節 2. 在流感流行時應 避免出入人多擁 擠的場合 3. 應考慮接受流感 疫苗的接種 1. 勤洗手，注 意呼 吸道衛 生及咳嗽禮 節 2. 在流感流行 時應避免出 入人多擁擠 的場合 1. 勤洗手，注 意呼 吸道衛 生及咳嗽禮 節 2. 至流行區時 應避免接觸 禽鳥及其排 遺 3. 高危險權應 落實安全防 護措施 1. 勤洗手，注 意呼 吸道衛 生及咳嗽禮 節 2. 在流感流行時 應避免出入 人多擁擠的 場合 3 .應避免接觸 受感染的豬 隻 4.應考慮接受流 感疫苗接種 治療 (treatment) 抗流感病毒藥物 M2 inhibitor: 1. Amantadine 2. Rimantadine Neuraminidase inhibitor: 1. Oseltamivir 2. Zanamivir M2 protein 抑制劑用於預防與治療A 型流感 Neuraminidase 抑制劑可用於預防與治療A、B 型流感 抗流感病毒藥物劑 Oseltamivir季量應依據腎臟功能調整劑量: CCr小於30ml/min，劑量為 75mg qod；CCr 小於10者尚無資料 懷孕婦女使用抗流感病毒藥物的安全性 並未有臨床試驗評估oseltamivir與zanamivir在 懷孕婦女使用的安全性 有influenza-like illness的懷孕婦女建議使用oseltamivir 症狀開始48小時內開始治療,即使超過48小時,治療仍有好處,特別是需要住院的病患 流感介紹與防治 為恭紀念醫院感染科 張恩本醫師 課程大綱 流行性感冒介紹 治療 防制 流行性感冒介紹 流感大流行: 新流感病毒 (new influenza virus) 出現與傳播 There were 3 pandemics in the 20th century 流行性感冒 (Influenza) 大流行的歷史 1918-19:西班牙流感 4千萬 deaths A/H1N1 1956-57: 亞洲型流感 100-150萬 deaths A/H2N2 1968-69: 香港型流感 75-100萬 deaths A/H3N2 流行性感冒病毒 (3) 以外套膜上的二種醣蛋白做為分型標準 血球凝集素（hemagglutinin：HA1-15） 病毒結合蛋白，可促使病毒進入細胞大量複製 促使中和抗體的產生 神經胺酸酶(neuraminidase：NA1-9） 避免病毒聚集成塊 促進病毒自細胞釋出 M2 protein (ion channel) (type A) Necessary for viral uncoating Neuraminidase Hemagglutinin RNA M2 protein (only on type A) Adapted from Levine AJ. Viruses. 1992;165, with permission. Hemagglutinin Subtypes of Influenza A Virus Subtype Human Swine Horse Bird H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7