(精编)【医学课件】血液系统疾病病人的护理教学课件.pptVIP

内科护理学; 第四节 出血性疾病 一、概述 其发病机制有三方面因素；微血管壁的异常血小板质或量的改变；凝血功能的障碍。 【正常止血、凝血、抗凝与 纤维蛋白溶解机制】 1、止血机制 血管因素、血小板因素和凝血因素与止血功能的发挥密切相关。 2、凝血机制 血液凝固是一系列无活性酶原转变为激活酶的连锁反应过程。; 目前已知参与人体凝血过程的凝血因子（F）有12种，其中11种存在于血浆，除钙离子外均为蛋白质（表6-4） ;凝血过程大体上可分为三个阶段： （1）第一阶段为凝血活酶形成 1）外源性凝血途径 2）内源性凝血途径 上述两种途径激活FX，凝血过程即进入共同途径。 （2）第二阶段为凝血酶形成 凝血酶的形成是凝血连锁反应的关键。 作用：① 反馈性加速凝血酶转变；② 诱导血小板的不可逆性聚集，加速其活化；③ 激活因子Ⅻ；④ 激活因子XIII，加速稳定性纤维蛋白形成；⑤ 激活纤溶酶原，增强纤溶活性。 （3）第三阶段为纤维蛋白形成 （图6-1） ;3、凝血异常 （1）遗传性 各型血友病 （2）获得性 严重肝病、尿毒症 4、抗凝及纤维蛋白溶解异常 5、复合性止血机制异常 （1）遗传性 （2）获得性;【临床表现】出血性疾病类型不同，其出血特点不同（见表6-5）;【实