第八版大学医学院生理最新版课件教材-第3章节血液幻灯片.pptVIP

5. ABO血型的鉴定 在玻片上分别滴加一滴抗B、一滴抗A和一滴抗A-抗B血清，在每一滴血清上再加一滴待测红细胞的悬液，混匀、观察。 ㈡Rh血型系统 1.Rh血型抗原与分型 人类RBC膜上已发现有40多种Rh抗原，和临床关系密切的是 D、 E、 C、c、e5种，以D抗原的抗原性最强。 分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性 Rh-：无D抗原为Rh阴性 Rh抗原仅存在于红细胞上。 2．Rh血型的特点及临床意义 特点:血清中不存在抗Rh的天然抗体 当Rh+者的RBC进入Rh-者的体内，通过体液性 免疫，产生抗Rh的抗体。抗体主要是IgG,分子 量小，可通过胎盘。 临床意义: ⑴输血：第一次输血不必考虑Rh血型  第二次输血需考虑Rh血型是否相同 ⑵妊娠：Rh-的孕妇怀有Rh+的胎儿时， 胎儿的少量红细胞或D抗原可进入母体，使母体产生抗Rh抗体，这种抗体又可通过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿发生溶血. 三. 输血的原则 临床上在输血前，必须进行交叉配血试验。 ? 供血者 受血者 结 果 (主侧) RBC + 血清 -→ - - + + (次侧) 血清 + RBC -→ - + - + 输血原则 可 慎少 不 不 90 3-1 148．血清与血浆的区别在于前者 A．缺乏纤维蛋白原 B．增加了血小板释放的物质 C．缺乏某些凝血因子 D．含有大量的清蛋白 3-1 24 、血浆渗透压的高低主要决定于 2009A 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量 C、氯化钠浓度 D、氯化钾浓度 A．葡萄糖B．Na+ C．K+ D．球蛋白 E．白蛋白 97 3-1 93．血浆胶体渗透压主要来自 97 3-1 94．血浆晶体渗透压主要来自 96 3-1 140．血浆总渗透压 A．近似于7个大气压 B．0．85％NaCl溶液的渗透压相等 C．主要由Na+和CI-所形成 D．可维持毛细血管内外的水平衡 94 3-1 23．机体细胞内液与组织液通常具有相同的 A．Na+浓度 B．总渗透压 C．胶体渗透压 D．Cl-浓度 E．K+浓度 93 3-1 2．0．9％NaCI溶液和10％葡萄糖溶液对人细胞内液来说 A．两者都是等渗液 B．两者都是高渗液 C．两者都是低渗液 D．前者是低渗液、后者是高渗液E．前者是等渗液、后者是高渗液 A．血流速度 B．血浆胶体肢体渗透压 C．血浆晶体渗透压 D．毛细血管压 E．血液粘滞性 92 3-1 87．阻止活体从毛细血管滤出的是： 92 3-1 88．调节ADH分泌的主要是 92 3-1 151．下面关于血浆渗透压的概念，哪项正确？ A．血浆总渗透压近似于0．9％NaCI溶液 B．血浆总渗透压主要是由Na离子和CI离子形成的 C．血浆胶体渗透压约为25mmHg D．血浆总渗透压阻止液体从毛细血管滤出 3-1 4 、维持血浆平衡最主要的缓冲对是 2009A、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3 C、K2HPO4/K2PO4 D、KHCO3/H2CO390 3-1 154．维持体液pH恒定，必需依靠哪些调节？ A．血液缓冲系统 B．肺脏呼吸功能 C．肾脏的排泄和重吸收功能 D．每日饮水量的调节 三．白细胞(leukocytes或white blood cells,WBC) ㈠白细胞的分类和数量 白细胞有核，在血液中一般呈球形，在组织中则有不同程度的变形。 总数：（4.0-10.0）×109/L 分类： 粒细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 无粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 白细胞数在不同生理情况下波动范围较大， 如：一天之内，下午较早晨多； 进食、运动、情绪激动、疼痛、月经期、妊娠、分娩时WBC数↑ ㈡白细胞的生理特性和功能 几个概念：白细胞渗出-趋化性-吞噬 ? 1.中性粒细胞(neutrophil) 吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。 2.单核细胞(monocytes) 进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。 3.嗜酸性粒细胞(eosinophil) 不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对寄生虫的免疫反应。