[临床医学]呼吸生理双语.ppt

呼吸生理学 医学生理学教研室 呼吸的主要功能 External respiration (外呼吸): Gas exchange in lung between environment and blood. (肺毛细血管血液与外界环境之间的气体交换) Gas transport in blood(气体在血液中的运输) Internal respiration (内呼吸): Gas exchange between blood and histocyte by tissue fluid. (组织毛细血管血液与组织、细胞之间的气体交换) contents pulmonary ventilation 肺与外界环境之间的气体交换过程 Pulmonary ventilation原理 一、pulmonary ventilation的动力 呼吸运动 呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓的扩大和缩小 Breathing muscle (呼吸肌) Include: diaphragm, intercostals,  breathing assistant muscle.(膈肌,肋间肌及辅助呼吸肌 )  Function: the power of pulmonary ventilation (肺通气的动力) Diaphragm (膈肌): inspiration muscle(吸气肌) abdominal breathing (腹式呼吸): diaphragm(膈肌) Thoracic breathing (胸式呼吸): Mixed breathing (混合式呼吸): 呼吸肌 forced breathing 的过程 吸气肌收缩 胸廓扩大 肺扩张 吸气肌舒张 肺内压大气压 胸廓缩小 肺缩小 肺内压大气压 呼吸的表现形式 用力程度 肺内压 intrapulmonary pressure 口对口人工呼吸 负压人工呼吸 正压人工呼吸 胸内压 胸膜腔 直接法 间接法 胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 (以一个大气压作为生理０位标准） = - 肺回缩力 胸内负压的生理意义 1. 维持肺泡扩张状态，使肺随胸廓运动而运动 2. 利于静脉血及组织液回流 二、pulmonary ventilation的阻力 pulmonary ventilation的弹性阻力 顺应性 compliance,C 肺compliance 　　　　　　　　　 肺顺应性（CL）＝ 　　　　　　　　 肺充血、肺不张、肺纤维化 表面活性物质减少 肺气肿 肺顺应性 比顺应性specific compliance 实测肺顺应性／肺总量 肺弹性阻力 肺的弹性阻力 肺的弹性阻力 肺扩张↑ →肺弹性纤维，胶原纤维被牵拉↑ →肺的弹性回缩力↑ →弹性阻力↑ →肺性顺应性↓ Function: reducing the fluid surface; (使液体表面积缩小) P=2T/r P: 回缩力(肺泡液-气界面的压强) T: surface tension (单位长度表面张力) r: vacuole radius (肺泡半径) surface tension对肺泡的作用 肺泡Ⅱ型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂(DPPC) surfactant surface tension Decrease surface tension, when inspiration, it can reduce energy that used to inflate lung ; when expiration ,it can prevent pulmonary alveoli from collapse, especially for small pulmonary alveoli. (降低表面张力,吸气时,减少扩张肺所作的功,呼气时防止肺泡萎陷,