腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏.ppt

患者,有肾癌病史,行右下腹肿块穿刺活检后 腹膜后出血 腹膜后淋巴结肿大,行CT引导下穿刺活检， 腹膜后巨大血肿 外伤后腹腔内和腹膜后血肿 Castleman综合症和结节病 -巨淋巴细胞增生症 是淋巴结的一种良性病变，多发生在纵隔和肺门，部分也可发生在腹膜后或肠系膜。 结节病 也可出现腹部淋巴结肿大，发生率约30%，通常有胸部表现，其为自限性疾病。 Castleman病 T1 fsT2 DWI Cor-FIESTA 如上同一病例的MRI LAVA-C、C+ 小结 腹部淋巴瘤为全身性疾病，明确累及部位和范围及作出病理诊断对于治疗和预后相当重要 影像学检查在淋巴瘤和淋巴结病变的检测中具有重要作用，包括CT、MRI和PET-CT等 CT定位下的病灶活检是一种微创安全的检测手段，应注意术前和术后的处置。 女性，38岁，畏寒，间歇性发热半月余 后腹膜淋巴结和脾恶性淋巴瘤伴坏死，符合NK T细胞淋巴瘤，高度侵袭型 女性，69岁，腹痛一月 肠系膜根部非霍奇金淋巴瘤 鉴别诊断 转移性淋巴结和肿瘤 肉瘤 神经源性肿瘤 结核和感染 腹膜后纤维化 Castleman（巨淋巴细胞增生症） 腹膜后血肿 转移性淋巴结和肿瘤 是淋巴结肿大中最常见的病变之一 通常可追溯到原发性肿瘤 病灶通常位于腹主动脉和下腔静脉及肠系膜根部周围 可为散在增大的淋巴结或融合成肿块状，常不对称，向周围呈侵润性生长 转移性低