药店常见皮肤疾病用药(上)教材课程.pptVIP

鉴别诊断 1、瘙痒症：湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂，以后继发瘙痒，而后者常以发痒为主，无渗出液，搔抓破后，继发渗出、出血、糜烂。 2、接触性皮炎：有明显的接触物刺激病史，容易查清，皮疹仅限于接触部位，形态单一，水疱大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退较快，很少复发。 急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别 * * 药店常见皮肤疾病用药（上） 皮肤 皮肤为人体最大的器官，其总重量为人体的16%。皮肤被覆于人体体表，直接与外界接触，具有重要的功能，对维持机体内环境稳定极其重要，同时皮肤又是审美的重要器官。 1、皮肤的构成：由表皮、真皮、皮下组织及其 间的附属器构成。 2、表皮真皮的相连接：表皮脚与真皮乳头镶嵌 而成，由基底膜带连接。 3、皮肤的面积：成人：1.5～2 m2，新生儿0.21 m2 4、皮肤的厚度：表皮真皮0.5～4 mm 表皮0.04～1.6 mm，平均0.1 mm 真皮1～3 mm 5、皮肤的重量：占体重的16% 6、皮肤的颜色：因种族、年龄、性别，部位 及营养不同而异。 7、皮纹、指纹 指纹由遗传因素决定有个体差异。 皮沟 Skin groove 皮嵴 Skin ridge 8、无毛皮肤：指掌跖、指趾屈面及末节伸面、 唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、 大阴唇内侧、阴蒂等处的皮肤。 9、甲板与毛囊、长毛、短毛和毳毛。 10、皮肤的血管、淋巴管、神经、肌肉。 11、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺。 问题5分钟 请讲出皮肤在人体的作用 （四）分泌和排泄作用 汗腺、顶泌汗腺、皮脂腺的分泌排浅。 （五）调节体温的作用 汗液蒸发、血管舒张、皮表辐射蒸发、皮下脂肪隔热等。 （六）代谢作用 糖、蛋白质、脂类（7-脱氢胆固醇+紫外线→VD）、水与电解、黑素代谢（被强酸性水解酶降解） （七）免疫作用： 皮肤免疫系统 细胞成分： 免疫分子： 角质形成细胞，淋巴细胞，朗格汉斯细胞，血管内皮细胞，肥大细胞，巨噬细胞，成纤维细胞 细胞因子、免疫球蛋白、补体、神经肽等 皮肤是全身免疫系统的一部分。 在药房常见的皮肤疾病有湿疹、荨麻疹、药疹、皮肤瘙痒病、神经性皮炎、过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、寻常痤疮、酒渣鼻、体癣、香港脚、单纯疱疹、带状疱疹、银屑病、斑秃、冻疮等 等。 炎炎夏日 疹类疾病高发 湿疹 入夏后，高温高湿的空气很容易诱发皮肤病，湿疹就是夏季常见且“难缠”的一种皮肤病。 湿疹 湿疹是最常见的一种急性或慢性的炎性皮肤病。任何年龄、任何部位均可发生。病因尚不十分清楚，一般认为与过敏或神经功能障碍有关。 ⅲ特点以多形性、渗出性、对称性、瘙痒性、慢性复发倾向及剧烈瘙痒为主。根据病程及皮肤损害的表现，湿疹可分为急性、亚急性和慢性三种。 1、急性湿疹 特点 起病急，病程短。早期以红肿、丘疹、水疱为主，末期则有糜烂、渗 出，表现“湿”的典型特点。皮损对称，境界不清。瘙痒剧烈，可发生于身体任何部位。 ①发病急，皮损多形 ②在红斑基础上出现密集粟粒状皮疹 ③皮损后出现糜烂面渗出、瘙痒、结痂 ④损后易融合成片且向周围扩延 ⑤多对称分布，可发生在身体任何部位，以头面及皱折部多见 ⑥常因搔抓、烫洗、使用肥皂、喝酒等刺激加重 ⑦如发生感染可伴附近淋巴结肿大、发热 ⑧经处理后愈，但稍刺激又复发。 急性湿疹 创伤周围湿疹 2、亚急性湿疹 特点 ①皮损减轻后以小丘疹结痂为主 ②瘙痒比急性湿疹更加剧烈 ③局部开始出现轻度浸润。 亚急性湿疹 3、慢性湿疹 特点ⅲ ①皮肤表皮出现粗糙、结痂、瘙痒、浸润肥厚。 ②部分出现苔藓化，色素沉着。 ③瘙痒以夜间为主。 慢性湿疹 奶癣胎癣宝宝湿疹症状图片 婴儿湿疹 传染性湿疹样皮炎 自身敏感性湿疹 手部湿疹 泛发性湿疹 乳房湿疹 阴囊湿疹 小腿湿疹 脐周湿疹 * * * 真菌感染(尿布疹) 德國痲疹 傳染性紅斑症 急性蕁麻疹 毛囊炎 異位性皮膚炎