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老年人 妇女 儿童 有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人 损失儿童的听神经：链霉素、卡那霉素、庆大霉素 损失儿童肾脏系统：多黏菌素、去甲肾上腺素 脑损伤：胃复安 影响儿童牙齿、骨骼发育：四环素、氟哌酸 儿童中毒：滴鼻净（萘甲唑啉） 骨骼和身高：沙星类药品 药品不良反应主要是由于医学科学发展水平的限制及用药人的个体差异性造成。 目前国家药害补偿制度尚未建立。 如果我们在销售时没有说清楚 可能出现的不良反应，那么就 肯定是我们买单！！！ 妊娠早期 妊娠期 分娩期 哺乳期 妊娠4个月内 药物的致畸性 受精卵着床于子宫内膜前（着床前期），此时期对药物高度敏感，但如受到药物损害严重，可造成极早期的流产，如受到部分的损害，有补偿功能，胚胎会继续发育而不会出现后遗问题。 关键在受孕后3-12周内 3-12周内，是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段，药物影响此过程，可能导致某些系统、器官的畸形。 常见的药物致畸情况： 乙醇：早孕期日用量超过2g/kg先天致畸率增加2-3倍（智力障碍，骨骼畸形） 抗生素：四环素（牙齿、骨骼发育障碍）、氯霉素（灰婴综合征）等 性甾体激素：己烯雌酚（生殖器发育畸形，后天致癌性高）等 此时期用药较为安全 抗生素类，大部分使用较为安全（链霉素、氯霉素等除外） 抗真菌药：克霉素、制霉菌素使用较为安全，灰黄霉素可致连体双胎 抗寄生虫药：在孕中期、晚期可选用替硝唑，抗疟原虫选用氯喹 强心、抗心律失常药，大多数使用较为安全 降糖药：胰岛素使用较为安全，苯乙双胍（降糖灵）会加重新生儿黄疸。 止吐药：氯丙嗪慎用，美克洛嗪较为安全 性激素：无论是雄性或雌性均不能用，因为会导致女婴男性化，男婴女性化 主要是镇痛药、止血药、抗生素等，以OTC关系不大。 禁用药物：甲硝唑、四环素、奥美拉唑、胺碘酮、干扰素等 国际定义：18岁以下人群 咱们荆州及大部分地区：12岁以下人群 称为过童关。 胎儿期：受精卵---小儿出生（共40周） 新生儿期：出生---28天内 婴儿期：出生后---1周岁之前 幼儿期:1周岁---3周岁 学龄前期：3周岁—小学前（6-7岁） 青春期：女11—18岁，男13-20岁 胎儿从出生后28天小儿。 脏器功能发育不良，药物代谢速度慢 病儿之间个体差异很大 胃肠道功能非常弱，胃内PH值变化：刚出生6-8，几小时后1-3，约10天后逐渐到7，2-3岁可达成人水平。 口服青霉素G等因酸性低PH高而破坏少，生物利用度增加。 维生素B2等在相对偏碱的环境下保持解离状态，生物利用度降低，吸收减少。 药物——指用于治疗、预防和诊断疾病，影响机体器官生理功能和细胞代谢活动的化学物质。 处方药和非处方药（OTC） OTC甲类、OTC乙类 OTC（over the counter drug ） OTC甲类 OTC乙类 处方药，简称Rx药，是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定的，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售，并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品 比较项目 处方药 非处方药 疾病类型 病情重、需要由医师确诊 小伤小病或缓解症状 疾病诊断者 医师 患者自我诊断 取药凭据 医师处方 不需处方 主要取药地点 医院药房、药店 药店（甲类）；超市（乙类） 剂量 较大 较小，剂量有限定 服药天数 长，医嘱指导 短，有限定 品牌保护方式 新药保护、专利保护期 品牌 宣传对象 医师、药师 消费者 广告 不可在大众媒体做广告 批准后，可经大众媒体做广告 是执业医师为患者开写的药单 调剂人员配药、发药的根据 可作为医疗责任的法律凭证 可作为药品统计、结帐的依据 被用作护符的荷拉斯神的眼睛的形状，逐渐衍变，到公元2世纪，古罗马大医学家盖仑将它作为自己处方笺的专用标志。 姓名：张某 性别 ：男 年龄 ：30 岁 门诊号：150843 单位： 凯乐科技 日期：2003年9月20日 Rp. Pepsini (胃蛋白酶) 3.0g Acidi Hydrochlorici Diluti 1.0ml Glycerini (甘油) 15.0ml Aquae Destillatae quantum satis(适量) ad 100ml Misce, Fiat mistura Da, Signa: 10ml t.i.d. p.c. 每药与剂量写同一行； 剂型多用拉丁文缩写；药名是剂量单位的定语，拉丁文字尾采用单数属格；规格、数量写在药名的后面；剂量单位是Recipe的宾语，用受格。 用量单位用公制。剂量单位“g”和“ml”，可以不写出；其它单位，必须注明。