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肺结核—影像表现 浸润型肺结核： 结核球： 干酪性肺炎： 第三节 肺结核 本章重点、教学计划： 掌握肺结核分型、各型结核的影像表现特点。 熟悉各种影像检查方法在结核诊断中的作用；结核与炎症、慢性肺炎及肺癌的鉴别诊断。 了解不常见结核的特点。 肺结核 影像检查在结核防治过程中的作用： X线检查做为普查手段发现病变。 确定诊断、明确类型、帮助临床分期。 观察动态变化、判定疗效。 CT对平片不能发现的病灶、诊断分期困难的病变以及在与周边型肺癌的鉴别方面，有独到的作用。 肺结核—病理改变及演变 基本病理改变： 渗出性病变 增殖性病变 变质性病变 肺结核—病理改变及演变 病理演变： 干酪样坏死：渗出?凝固性坏死? 液化和空洞形成：液化坏死?空洞。 结核的愈合： 消散： 纤维化： 钙化： 肺结核—临床分型 原发型肺结核（Ⅰ型） 血行播散型肺结核（Ⅱ型） 浸润型肺结核（Ⅲ型） 慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型） 胸膜炎（Ⅴ型） 肺结核—影像表现 原发型肺结核： 原发综合征 胸内淋巴结结核 原发肺结核—胸内淋巴结结核 肺结核—影像表现 血行播散型肺结核： 急性粟粒型肺结核 “三均匀” 亚急性或慢性~： “三不均匀” 血行播散型肺结核 血行播散型肺结核 肺结核—影像表现 浸润型肺结核：属继发性 多发生于两肺尖及锁骨上下区 结核空洞性病变
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