桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床及病理学特征.PDF

　第５４卷　第６期 山　东　大　学　学　报　（医　学　版） ２０１６年６月　 　Ｖｏｌ．５４　 Ｎｏ．６　　　　　ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　　　 　 Ｊｕｎ．２０１６　 　文章编号：１６７１－７５５４（２０１６）０６－００７３－０５　　　ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１７５５４．０．２０１６．３３３ 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的 临床及病理学特征 郝战宇，李波 （山东大学第二医院甲状腺外科，山东 济南２５００３３） 摘要：目的　分析桥本甲状腺炎（ＨＴ）合并甲状腺乳头状癌（ＰＴＣ）的临床及病理学特征。方法　２０１３年 １０月至 ２０１５年１０月共收治ＰＴＣ患者２９７例。其中ＰＴＣ合并ＨＴ者４９例为研究组，男５例，女４４例，２４～６７岁，＜４５岁 者２７例。单纯ＰＴＣ者２４８例为对照组，其中男６０例，女 １８８例，１７～７６岁，＜４５岁者９７例。分析两组患者的临 床资料，包括性别、年龄、甲状腺弥漫性肿大、血清自身免疫抗体水平、是否存在包膜侵犯、肿瘤大小、术中冰冻病 理准确率、中央区淋巴结转移、ＴＮＭ分期，并行统计学分析。结果　与对照组比较，研究组在性别、年龄、甲状腺弥 漫性肿大、血清自身免疫抗体水平、中央区淋巴结转移方面差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５），而是否存在包膜 侵犯、肿瘤大小、术中快速病理、ＴＮＭ分期差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　ＨＴ合并ＰＴＣ多见于女性，发病 年龄较早，可伴有甲状腺弥漫性肿大及血清自身免疫抗体的升高，早期即可出现淋巴结转移。提示对ＨＴ患者应 定期复查，以利其早期病变的诊疗。 关键词：桥本甲状腺炎；甲状腺乳头状癌；病理学特征 中图分类号：Ｒ７３６．１　　　文献标志码：Ａ ＣｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆＨａｓｈｉｍｏｔｏｓｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ  ｗｉｔｈｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒ ＨＡＯＺｈａｎｙｕ，ＬＩＢｏ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｙｒｏｉｄＳｕｒｇｅｒｙ，ＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ２５００３３，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆＨａｓｈｉｍｏｔｏｓｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ（ＨＴ）ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｐａ  ｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒ（ＰＴＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ２９７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰＴＣｔｒｅａｔｅｄｓｕｒｇｉｃａｌｌｙｄｕｒｉｎｇＯｃｔ．２０１３ａｎｄＯｃｔ． ２０１５ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ：ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ（ＰＴＣｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＨＴ，ｎ＝４９，５ｍａｌｅｓａｎｄ４４ｆｅｍａｌｅｓ， ａｇｅｄ２４６７ｙｅａｒｓ，２７ｃａｓｅｓ＜４５ｙｅａｒｓ），ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ＰＴＣｏｎｌｙ，ｎ＝２４８，６０ｍａｌｅｓａｎｄ１８８ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄ１７ ７６ｙｅａｒｓ，９７ｃａｓｅｓ＜４５ｙｅａｒｓ）．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅ，ｄｉｆｆｕｓｅｌｙｅｎｌａｒｇｅｄｔｈｙｒｏｉｄｇｌａｎｄ，ｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍａｕｔｏｉｍｍｕｎｅａｎｔｉｂｏｄｙ，ｃａｐｓｕｌａｒｉｎｖａｓｉｏｎ，ｔｕｍｏｒｓｉｚｅ，ｉｎ