儿科常见疾病鉴别教学文稿.ppt

儿科常见疾病鉴别诊断;急性发热的鉴别诊断;感 染;全身性感染;局部感染脓肿局限性感染;风 湿 性 疾 病 ;恶性肿瘤 ;其 它 ;慢性低热鉴别诊断;感染性疾病;非感染性疾病;呕吐的鉴别诊断;消化系疾病;呕吐物含胆汁提示十二指肠以远部发生梗阻，如小肠狭窄、闭锁、肠回转不良，肠重复畸形，胎粪性肠梗阻，先天性巨结肠及肛门闭锁等。 低位肠梗阻腹胀明显。出生2周以后才发生的持续呕吐，呕吐物不含胆汁，如观察上腹部有蠕动波及能扪到肿块，应考虑为幽门肥大性狭窄。 ; 呕吐伴腹泻时，应考虑坏死性小肠结肠炎及各种感染性肠炎，如沙门氏菌鼠伤寒，致病性大肠杆菌及变形杆菌等。 另外，败血症等严重感染引起的麻痹性肠梗阻也可引起呕吐。 婴儿期常因喂养不当、肠炎、肠套叠、嵌顿疝引起呕吐。 呕吐伴腹泻时，应考虑坏死性小肠结肠炎及各种感染性肠炎，如沙门氏菌鼠伤寒，致病性大肠杆菌及变形杆菌等。;另外，败血症等严重感染引起的麻痹性肠梗阻也可引起呕吐。 婴儿期常因喂养不当、肠炎、肠套叠、嵌顿疝引起呕吐。剧烈咳嗽刺激咽部，常驻机构可诱发呕吐反射而发生呕吐，如百日咳、支气管炎扁桃炎等。 儿童常见呕吐原因有肠炎、细菌性痢疾、病毒性肝炎、肠寄生虫、消化道异物、阑尾炎、腹膜炎、胰腺炎、机械或功能性肠梗阻而引起呕吐。 强迫小儿进食有时也可诱发呕吐。; 败血症 上呼吸道感染 急性扁桃体炎 中耳炎 肺炎 泌尿感染; 各种脑膜炎 脑炎 中毒性脑病 脑缺氧 出血 外伤 水肿 ;代谢性酸中毒 尿毒症 高氨血症 糖尿病酮症 氨基酸代谢异常及先天性肾上腺皮质增生症等 常需血生化检查加以证实。; 前庭功能异常或脑性眩晕。伴有眩晕是其特征，如晕动病、迷路炎、美尼尔病及脑供血不足等。 药物、毒物。药物或毒物可通过刺激胃肠道，或经血循环刺激中枢神经化学感受器而诱发呕吐。病史常可提供诊断线索。 其他。如周期性呕吐、精神性呕吐及植物神经性癫痫