中医药治疗先兆流产的国内研究近况.docVIP

中医药治疗先兆流产的国内研究近况 第24卷第9期 2006年9月 中医药学刊 CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE V01.24,No.9 Sep.2006 中医药治疗先兆流产的国内研究近况 黄健妹,指导:陈敏 (福建中医学院,福建福州362000) 摘要:先兆流产是妇科的常见病,多发病,现代医学治疗本病时多用孕激素制剂及维生素E,叶酸等辅助药 物,针对性较差.而中医药治疗有其独到之处,且疗效肯定,致畸少.将近5年来国内中医药治疗先兆流产的情 况作一小结.先兆流产中医以肾虚致胎元不固为常见,故临床各医家多从补肾入手随证加减进行治疗.除此之 外,有些医家还结合现代医学研究成果,进行辨病辨证治疗. 关键词:先兆流产;中医药疗法;综述 中图分类号:1:{271.914.21文献标识码:A文章编号:1009—5276(2006)09—1687一O3 先兆流产是指妊娠28周前,出现少量阴道流血或 (和)下腹痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排出,妊娠尚 有希望继续者.属于祖国医学的胎漏,胎动不安,妊娠腹痛 等范畴.中医药治疗有其独到之处,且疗效较好,副作用 小,临床实践中,未发现其对妊娠妇女及胎儿有不良影响. 现将近年来先兆流产的中医药治疗概况作一综述. 1治疗方法 1.1辩证分型论治芦惠敏分4型,①肾虚宫寒型:治 以固肾安胎,祛寒温宫,方选补肾安胎饮加减(杜仲,菟丝 子,川断,寄生,补骨脂,阿胶,党参,益智仁,艾叶,小茴香, 自术);②肾虚内热型:治以滋阴清热.固肾安胎,方选保阴 煎加减(生地,JIf断,寄生,熟地,阿胶,菟丝子,知母,生白 芍,黄芩,黄柏);③脾肾气虚型:治以健脾益气,固肾安胎, 方选泰山磐石散或胎元饮加减(黄芪,党参,白术,熟地,生 白芍,制首乌,阿胶,寄生,菟丝子,川断,枸杞子,升麻,砂 仁);④肾虚气滞型:治以理气养血,固肾安胎,方选寿胎丸 加味(菟丝子,JIf断,寄生,阿胶,生白芍,陈皮,苏梗,竹茹, 砂仁).共治疗72例,总成功率91.7%.孙心红分2 型,①气虚肾亏:治以益气健脾,补肾安胎,方用:寿胎丸,泰 山磐石饮加减(菟丝子,桑寄生,续断,阿胶,山药,当归,白 芍,川芎,熟地,炒白术,党参);②阴虚血热:治以清热养 血,益阴安胎,方选保阴煎加减(生地,熟地,续断,山药,黄 芩,黄柏,甘草).共治117例,有效率为81,2%.吴红 斌分2型,①脾胃气虚:治以健脾补肾,固冲安胎,方选寿 胎丸加党参,白术,补骨脂:②肝肾阴虚:治以滋养肝肾,益 冲安胎,方选寿胎丸合二至丸.共治8O例,有效率为 功能呆滞,脾虚生痰,伏藏于肺,到了冬季,风寒之邪诱发,机 体抵抗能力下降而发作.正如吴瑭所说:湿承长夏,冬伸痰 饮.治疗上根据冬天发病,夏天缓解的规律,从邪正方面进 行分析,邪胜正则发病,正胜邪则不发病,在夏季缓解期,正 是机体酿痰的时候,此时攻逐在里之伏痰,驱除体内的宿根, 就会减少邪发的次数,减轻发作时的症状,这也符合冬病夏 治,但又与急则治标,缓则治本的治疗原则有所区别,此 正是用伏邪理论指导伏邪发病前治疗的应用. 5病案举例 王某,女,72岁,慢性喘息型支气管炎患者,病史4O余 年.退休前在橡胶制品厂工作,每年发病累积3个月以上, 发作时表现为咳嗽,咳痰,胸闷,气喘等症状,夏季缓解冬季 加重,每年冬天或秋冬换季时病情就会发作,病人需要住院 治疗,给予氨茶碱,地塞米松,必嗽平及抗菌素等对症治疗. 由于疾病反复发作,病人寻求中医治疗,根据伏邪理论,嘱 患者夏季三伏天进行治疗,此时正是机体酿痰的季节,给予 麻杏二三汤加减攻逐在里之伏痰,麻杏二三汤加减为 麻杏石甘汤,二陈汤,三子养亲汤三方基础上加减变化, 麻杏走上焦,向外向上透邪,三子出下焦其势向内向 下,二陈汤走中焦,化中焦脾胃之痰湿,三方合用,使上 收稿日期:2006—03—15 作者简介:黄{5-I!妹(1980一),女,福建罗源人,2004绒硕t研究生, 研究方向:先兆流产. 中下三焦气机调畅,鼓动了整个机体的功能,以驱除体内的 伏痰,病人服药后,排出大量痰液,患者遂感觉胸部舒适,全 身气机调畅.冬季将临时,嘱患者服玉屏风散,参蛤散加减 以顾护卫气,益肾纳气.病人服药当年,症状比往年明显好 转,冬季时不需要再住院输液治疗,靠中药调节即可缓解病 情.以后每年三伏天病人坚持治疗,结果病人病情稳定,发 作次数减少,发作时症状减轻,提高了患者的生活质量,减 轻了患者的经济负担. 6小结 伏邪学说是温病学中重要的理论体系之一,在古今的 临床实践中具有重要价值.卫气营血辨证和三焦辨证的理 论体系确立后,伏邪理论在指导一些疾病发作时的治疗就 更加清晰有效,但对发作前却没有予以足够重视.因为伏 邪具有物质性,完全可以找出这些疾病