CT诊断婴儿脑型脚气病.docVIP

CT诊断婴儿脑型脚气病 中国医学影像技术2001年第2O卷第12期ChinJMedImagingTechnol,2001,Vol20,No12 CTdiagnosisofbraintypeinfantileberiberi XIALiming (DepartmentofRadiology,People~HospitalOrKaihuaCountry.Qu=hou324300.C,iina) [Abstract]ObjectiveTodiscusstheCTappearanceanddiagnosticvalueof|)raintypeinfantileberiberi(thiaminedeficien cy).MethodsTheCTfeaturesof57casesofbraintypeberiberiwereretr0spectivelyanalyzed.Results(_)fallthe57ca ses.thecommonimportantclinicalcomplainswereweary,twitch,hoarsenessandcough.ThemainappearancesonbrainCT scansincludedsymmetricallydistributedbilaterallowdensitiesinthebasalgangliaregion.whichappearedasspindlelikeor cuniformlikelesions.aswellaslowdensityareainthebrainparenchyma.Thesymptomsandsignsweredisappeared2—7 daysaftertreatmentwiththiamine,1—3monthsCTfollowupshowedthatthelesionswerealmostabsorbed.Conclusion BainCTfeaturescanbeconsideredasoneoftheimportantevidencesfortheclinicaldiagnosisofthebraintypeinfantileberi— beri. [Keywords]Beriberi;Avitaminosis;Tomography,X—raycomputed CT诊断婴JLN型脚气病 夏黎明 (浙江省开化县人民医院放射科,浙江衢州324300) [摘要]目的探讨婴JLIJ~型脚气病的CT表现特点及诊断价值.方法回顾性分析57例脑型脚气病婴儿临床和CT 资料.结果57例患儿,重要临床表现为精神萎靡,嗜睡,抽搐,声嘶,呛奶等症状.颅脑CT主要表现:双侧基底节区梭形 或楔形对称八字彤排列的低密度影,脑实质内片状低密度影.用维生素B治疗2～7天后症状及体征基本消失.1～3 个月CT复查,病灶基本吸收.结论颅脑CT表现可作为临床诊断婴儿脑型脚气病的重要依据之一. [关键词]脚气病:维生素缺乏症;体层摄影术,x线计算机 [中圈分类号]R814.42;R591,421[文献标识码]A[文章编号20041资料与方法 1.1一般资料57例婴儿脑型脚气病患儿,男39例,女18 例,平均出生145天;其中≤6个月者44例,占80%,gt;6个月 者13例,占2O.发病以夏秋季为主,8O在7—10月发 病. 1.2临床表现早期主要表现为烦躁,哭吵不安,声嘶,呛 奶.随着病情进展.神经系统症状逐渐明显,表现为精神萎靡 表情淡漠,目光呆滞,嗜睡,抽搐,四肢活动减少,膝腱反射减 弱至消失,严重者出现昏迷,瞳孑L散大等.体检57例患儿均 无脑膜刺激症,症理反射均为阴性;血,尿,便常规及肝,肾功 能检查均正常.2O例行脑积液常规及生化检查均正常,17例 患儿肝肿大,全部病例角膜K—F环均为阴性. 1.3诊断治疗情况本组2例误诊为肝豆状核变性,1例误 诊为病毒性脑炎;其中1例因对本病认识不足,没有得到及时 诊治而死亡;其余病例经维生素B.试验性治疗确诊.治疗方 法为维生素B5Omg肌肉注射,每8小时一次.症状改善后减 [作者简介]夏黎明(1962).男,浙江开化人.大专.主治医师. Email:chx77@163.com [收稿日期量,同时乳母口服维生素B.症状和体征2～7天后基本消 失. 1.4CT扫描方式全部患儿均为颐脑平扫,以OM为基线. 层厚10mm,问距10mm,扫描7～8层. 2结果 2.1CT表现本组病例中5j例病变累及豆状核区,其中38 例呈梭形,17例呈楔形.均为双侧对称八字形排列的低密 度病灶.CT值14～27Hu,平均CT值20Hu;病灶最大2.8 cm×1.8cm×3.0cm,最小1.