《AML治疗进展－卞寿庚》.pptVIP

目前成人AML的治疗水平 成人AML的诱导缓解治疗 蒽环类(DNR、Ida为主)联合AraC仍是一线方案 用法：DNR45mg/m2 × 3天 (Ida 10~12mg/m2 × 3天) AraC 100~200mg/m2,连续静输 × 7天 (AraC 100~200mg/m2,日分两次静注 ×10天) 说明：①50岁患者的一疗程CR率、CR期，IA方案 优于DA方案； ② AraC的上述两种用法，疗效相同； ③DAT：不改善CR率、DFS和OS； 　　　　DAE：55岁患者可能延长缓解生存，也不 　　　　　　　提高CR率和OS。 　　　　　　　 3 DNR与Ida诱导治疗疗效的比较 IA方案治疗AML的特点(与DA方案比较) CR率 更高 稍高(差异无显著性) 因耐药治疗失败 明显减少 明显减少 诱导期死亡率 稍增加 明显增加 DFS和OS率 提高 不提高 老年AML的治疗：IDA和MTZ与DNR的疗效比较 Arlin 60 48 MA 46 32 22 10 3.3 51 DA 37 41 22 8 2 Mandelli 62 124 IA 40 21.7 37.9 10 3.3 125 DA 38 39.2 21.6 9.5 5.5 Wiernik 60 38 IA 50 --- --- --- 3.4 45 DA 44 --- --- --- 3.2 Reiffers 55 112 IA 68 11.6 20.5 14 10.5 75 108 DA 61 24 14.9 11 9 Lowenberg 68 247 MA 47 30.2 21.1 9 10 242 DA 38 47.1 14.9 9 9 诱导缓解治疗可否采用HDAraC ? ? 蒽环类联合HDAraC(1～3g/m2/12h,4～6天), 通常不提高CR率,但可能延长缓解生存 ? ALSG: 采用DAE方案,分两组