机械通气病人的护理 周培.pptVIP

机械通气病人的护理;机械通气定义;机械通气的目的;适应症;机械通气指征;禁忌证;呼吸机连接方式;常用通气模式;机械通气程序;机械通气护理;一、气道管理;1-1气管插管置入的深度;;1-2检查插管位置的方法;1-3气管插管的固定;;;2、气囊的管理;;3、气道的湿化;;4、吸痰; 痰液的粘稠度分为三度： Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后，玻璃接头内壁上无痰液滞留。提示适当减小湿化量。 Ⅱ度（中度粘痰）：痰液外观较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，易被水冲净。表示气道湿化较满意。 Ⅲ度（重度粘痰）：痰液外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲净，提示气道湿化严重不足，或伴有机体脱水。 ;二、病情观察;5、动脉血气监测：是判断通气和氧合情况的主要依据。要经常、动态的观察，尤其是机械通气开始前、后30分钟常规检查，病情变化时及时查，根据结果及时调整通气机的各项参数 6、护理记录中应特别记录的项目：插管日期时间、插管型号、插管途径、深度、吸痰的颜色性质量。 ;三、报警的识别及处理;气道温度过高 ①湿化器内液体过少②体温过高 加适当蒸馏水、对 症对因治疗 吸入氧浓度过高 气源故障（压缩泵或氧气）调节 对因处理 或过低 氧浓度不当 呼吸暂停 自主呼吸停止或触发灵敏度调节 对因处理 不当 气源报警 压缩空气和氧气压力不对称（压 对因处理 缩泵不工作或氧气压力下降 电源报警 外加电源故障或蓄电池电力不足 对因处理 ;机械通气的并发症;人工气道相关的并发症;机械通气并发症;呼吸机相关肺炎(VAP);机械通气常遇到的紧急情况;1.1意外拔管;1.2意外拔管紧急处理;2、气源、电源中断;THANK YOU