提高医师的quot;知、信、行quot;是控烟工作关键的一步.pdfVIP

主堡匿堂盈查垫!!生!旦!!旦箜!!鲞筮!!翅塑趔丛型!￡!i翌：丛!曲垫：垫!!：!垡：!!：型!：!兰 ．述评． 提高医师的“知、信、行”是控烟工作 关键的一步 胡大一丁荣晶 不健康的生活方式所致的慢性非传染性疾病是 的研究论文发表。 目前全球的主要死因，每年大约导致1700万人死 重度吸烟者(25支／d)患肺癌的风险是不吸烟 亡。烟草是各种慢性疾病最重要的致病因素，原则 者的50倍o；患口腔癌和咽喉癌的风险比不吸烟者 上也是惟一能够完全控制的致病因素。目前我国每 高20—30倍；吸烟女性患子宫颈癌的风险大约是不 年近100万人死于与吸烟有关的疾病，占全球因吸 吸烟女性的两倍；吸烟使冠心病的患病时间提前10 烟死亡人数的20％。假若现在的吸烟状况不改变， 年[4]，使冠心病的患病风险增加2倍”j，使急性心肌 预测到2025年我国每年由吸烟导致疾病死亡者将梗死患病风险增加最高达7倍归J，且与吸烟量呈线性 达200万人，而且有一半将在35～69岁之间死亡， 关系，即使每日吸烟5支患冠心病风险增加40％。 损失寿命20～25年…。因此控制烟草流行势在必吸烟使冠心病介入治疗后非致死性心肌梗死风险增 行，是我国目前提高人民健康水平花费最少、获益最 加，死亡的风险增加76％旧1；吸烟使脑卒中相对风险 大的一项重要的健康促进措施。 增加50％，其中缺血性脑卒中相对风险增加90％，蛛 一、我国吸烟流行病学现状 网膜下腔出血风险增加190％p1；吸烟者死于主动脉 当欧美发达国家意识到烟草的危害，人群吸烟 瘤的风险显著增加，并与每天吸烟的数量有明显的量 率在逐渐下降的同时，我国人群吸烟率却稳居高位。 效关系；吸烟使糖尿病风险增加，吸烟20支／d者 2002年我国吸烟现状调查结果显示，我国有烟民 糖尿病风险增加1．5倍，吸烟≥20Ji．／d者增加 3．5亿，被动吸烟人群达9亿，是世界上最大的烟草 1．7倍；吸烟者比不吸烟者患外周血管病的风险高 消费和烟草危害重灾区。我国人群男性吸烟率为 10—16倍，重度吸烟者间歇性跛行的发生率是非吸烟 66．0％拉1，是男性吸烟率最高的国家之一。经过近 者的3倍；重度吸烟者患白内障的风险是不吸烟者的 8年的吸烟危害宣传，2010年全球成人烟草调查 两倍，黄斑病变的发病率是不吸烟者的2—5倍。 (GATS)结果显示，2002年后，中国的吸烟情况、戒 2006年美国卫生总监报告指出：二手烟雾与吸 烟比例和二手烟暴露没有明显改善。中国15岁及 烟者本人吸入的烟雾相比，很多致癌和有毒化学物 以上男性现在吸烟率为52．9％，女性为2．4％。但 质的浓度更高，对机体造成的危害至少与吸烟相 仅有23．2％者知道吸烟导致中风、心脏病、肺癌， 似怫]。荟萃分析显示，在家中或工作场合接触二手 24．6％知道二手烟导致心脏病、肺癌、儿童肺部疾 烟雾的非吸烟者发生心脏疾病的风险提高了25％ 病，仅有16．1％的现在吸烟者打算在未来12个月 一30％，发生肺部疾病的风险提高了20％～30％。