《日本护理运行模式与精细化管理》.ppt

* 資金?財務管理は、現在の病棟管理には重要な要素となってきています。管理者は、医療経済に関して関心を持つ必要が高まっています。 １．患者の受けた診療費が正しく病院の収入につなげられる。 ２．ベッド稼働率88%維持や収入ガ高い短期入院に心がけ増す。そのため家に帰ってからも安心して過ごせるように患者教育の看護に力を注いでいます。 ３．年度毎の必要物品の購入計画：泌尿器科で必要とされている看護用品を日頃から考えて看護部に伝えるなどすることで購入できますし、実績を示しながら事務部門と交渉する場合もあります。 ４．無駄のない物品の使用：滅菌限内に使いきれるように例えば使用期限の近い物品は、他の病棟で必要とされていないか情報をながして有効に使用してもらったり、期限の短いものから使うように配置を考えたり、価格を考えての物品の購入を検討しています。そして、日常業務の中で看護職員にも指導して、経営に対する関心を喚起しています。 病房运营的可行性及经济效果如何 诊疗费的收费方式方法 物品使用中有否浪费 病床周转率及住院天数的调整是否与医院的经营方针相符 所须物品购入计划的申请方式 改进业务的有效方法 从经营的角度分析是重要的 * 患者の情報の管理の現在は、大変重要な問題になってきています。そのため、患者自身にどの医療者にこの情報を共有するのかを示した上で、患者の話を聞きます。また、看護師には書き方と保存について指導します。現在北大病院では、看護記録のほとんどがコンピューター化されています。しかし、いくつかがまだ紙の記録となっていますので、保管には十分配慮しています。医師や他部門との連携もコンピューターが活用されるようになっては来ていますが、伝票での連絡もあります。そのため、どの様な用紙や様式で管理するのか院内で約束を決めて行っています。 医師とは定期的にカンファレンスを開いて、患者個々の問題や病棟運営のあり方に関して話し合いを持っています。この議事録は、医師?看護師がいつでも見れるように整理して保管しています。また、病棟担当の薬剤師と日々の薬剤管理に関して話合い互いの情報を交換しながら一覧表にして指導のポイントを整理した用紙を病棟内に整理して保管しています。 最後に、このように皆さんにお話する機会をいただき、日々の自分自身の病棟看護のあり方に対する反省の機会を得ました。今後も入院されてくる患者さんに満足していただける看護を提供したいと考えています。また、看護職員が生き生きと自分を成長させていけるように支援していきたいと思っています。ご清聴ありがとうございました。 * （1）病区目标的设定 护理部的目标是根据上一年度各个病区的评价，由护理部主任，副主任，主要护士长等成员构成的护理部管理会议上充分讨论并决定。然后由护理部主任向 全体护士长传达，护士长向护士渗透。病区的目标设定方法，首先是由在病区内担当教育、业务、安全等小组成员根据护理部的目标进行讨论、立案，然后在病区会议上进行充分讨论决定。全体护士参加并进行讨论，既重视护士的主动性又发挥能动性。这样制定的病区目标通过护理部副主任向护理部交。 护理部的目标和病区的目标，为了是大家都理解，张贴在护士站最为引人注目的地方。 病区目标的评价分为9月中期评价和2月年度末评价，一年2回。 使用护理部统一的评价表格，进行评价。9月和2月病区的各个小组成员分别评价后，在病区的讨论会上与护士长共同商讨，进行评价。各个病区的评价结果在全体护士长之间互相评价，倾听第三者的意见之后提交护理部。护理部在根据各个病区的评价结果制定新年度的护理部总目标。 * （一） 护士的自觉性并采取负责任的行动 （二） 理解患者并建立良好的护患关系 （三） 遵守护士的职责并采取适当的行动 （四） 护士职业生涯的主体性继续学习 1. 根据医学伦理和护理伦理，尊重人的尊严 和生命，保护患者的人权 2. 认识护理行为中有没有对患者的生命 有威胁的行为之后而行动 3. 作为职业人的自觉性，根据伦理而行动 1.从患者的身体，心理，社会的侧面上来把握 2.把患者作为一个有个性的人来尊重，以接受， 容纳，共感的态度来接触患者 3.进行患者和家属能够接受的解释和说明， 来获得他们的同意 4.要考虑患者的个人隐私，履行严守秘密的义务 5.认识护理是“以患者为中心”的服务，来接触 患者和家属 1. 理解医院和护理部的理念而行动 2. 理解医院和护理部的组织和机能 3. 理解作为医疗团队的成员的职责 而互相协作，采取适当的交流而行动 1.根据自己评价和他者评价， 确定自己的学习课题 2.为了完成学习课题收集资料并行动 3.学习的成果自觉地活用于护理实践中 * 意识型培训：告诉学员要做什么，并且告诉