45例妊娠合并急性胰腺炎临床研究 word格式.docxVIP

45例妊娠合并急性胰腺炎临床分析中文摘要目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎发病的相关因素、临床特点、体重指数及多项血清学因子的变化规律、妊娠结局、新生儿出生情况及“个体化”治疗的疗效。方法：收集2007 年1 月-2014 年1 月上海交通大学附属第六人民医院产科收治的妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料，共计45 例（其中轻症急性胰腺炎30例，重症急性胰腺炎15例），将其设为观察组，同时选取同期的45例妊娠无并发症孕妇作为对照组，对比分析两组病例资料，研究妊娠合并急性胰腺炎的发病因素、临床特点、并将两组人员的体重指数、血尿淀粉酶、超敏C反应蛋白、血清脂肪酶、甘油三脂、肝功能、血糖、血钙、妊娠结局及新生儿出生情况进行比较。采用SPSS14.0统计学软件包对临床数据进行分析。结果：45 例妊娠合并急性胰腺炎患者中孕期体重过多增长者32 例（71.1%），高脂高蛋白饮食者24例（53.3%），胆源性胰腺炎10例（22.2%），高脂血症性胰腺炎8例（17.8%），不明原因7例（15.6%）；妊娠中期发病6例（13.3%）、妊娠晚期发病38例（84.4%）、产褥期1例（2.2%）。经保守治疗及外科干预后足月顺产18 例（40.9%），剖宫产14 例（31.8%），死胎引产2 例（4.5%），早产10例（22.7%），胎儿宫内窘迫5 例（11.9%）；新生儿轻度窒息3 例（7.1%），重度窒息2 例（4.8%），围产儿死亡2 例（4.8%）；对照组：足月顺产28 例（62.2%）, 剖宫产12 例（26.67%）（产科因素5 例，社会因素7 例），早产5 例（11.11%），胎儿宫内窘迫3例（6.67%），新生儿轻度窒息1例（2.22%），重度窒息0例，围产儿死亡0例。两组人员体重指数、血尿淀粉酶、超敏C反应蛋白、血清脂肪酶、肝功能均高于对照组，P值均0.05,甘油三脂在轻症急性胰腺炎中无明显升高，在重症急性胰腺炎中明显升高；重症胰腺炎血钙降低、血糖升高。结论：妊娠合并急性胰腺炎是一种严重威胁母儿生命安全的妊娠合并症，可发生于妊娠的各个时期，以妊娠晚期最为多见；主要的发病因素为胆道系统疾病和高脂血症；肥胖患者发病率、病情严重程度明显升高；妊娠合并急性胰腺炎患者的多项血清因子（血尿淀粉酶、血清脂肪酶、甘油三酯、超敏C-反应蛋白、肝功能、血钙、血糖）也呈现一定的变化规律，可为临床诊断、治疗提供依据；妊娠合并急性胰腺炎患者剖宫产率、早产发生率、围产儿窒息率、死亡率明显升高，因此孕期合理饮食、控制体重合理增长、监测血脂水平可明显降低本病的发生率。早期诊断、正确评估病情的严重程度、针对每例患者进行“个体化” 治疗，可显著改善母婴预后。关键词：妊娠；急性胰腺炎；体重指数；血清因子；妊娠结局作者：董晓娟指导老师：滕银成45casesofpregnancycomplicatedwithacutepancreatitisclinicalanalysisAbstractObjective:Analysis anddiscussion ofpregnancycomplicated withacutepancreatitisrelatedfactors, clinical features,bodymass indexand anumber ofserological factor variationrules, the outcomeofpregnancy,birth andtheindividualtherapy.Methods:From 2007January-2014year in January Sixth Peoples Hospital AffiliatedtoShanghaiJiao Tong Universityfrompregnancycomplicatedwith acute pancreatitis inpatientswith clinical data.,atotal of 45 cases (including30 cases ofmild acutepancreatitis,15 cases of severeacute pancreatitis), the observationgroup,select thesame period at thesametime 45 cases ofpregnancywithout complicationsofpregnantwomen as controlgroup,comparative analysis of two groups ofcases,acute pancreatitis,etiological factorsofpregnancycombined withthe clinic