《生理学期末复习讲义》第十一章·内分泌.docxVIP

第十一章内分泌【教学目的】1 掌握垂体门脉系统和下丘脑垂体束，下丘脑调节肽，腺垂体和神经垂体激素，生长激素的生理作用和分泌调节2 掌握甲状腺激素的生理作用和甲状腺功能的调节3 掌握胰岛素的生理作用，作用机制和分泌调节4 掌握肾上腺糖皮质激素，盐皮质激素和肾上腺髓质激素的生理作用及其分泌调节，应激和应急反应的特点5 掌握睾酮，雌激素，孕激素的生理作用6 掌握女性卵巢周期（月经周期）中下丘脑-腺垂体-卵巢轴对性器官的调节，妊娠的维持与胎盘激素的作用7 熟悉内分泌系统和激素的概念和作用，激素的分类，激素的作用机制，激素作用的共同特征和激素分泌的调节8 熟悉甲状旁腺激素，降钙素和1,25-二羟维生素D3，胰高血糖素的生理作用和分泌调节9 熟悉男性睾丸和女性卵巢的内分泌功能，睾丸功能的调节10 了解内分泌与神经，免疫系统的相互关系11 了解催乳素，促黑（素细胞）激素，缩宫素的生理作用和分泌调节12 了解甲状腺激素的合成与代谢13 了解睾丸的生精作用和卵巢的生卵作用14 了解妊娠和分娩的基本过程【知识点整理】第一节·概论内分泌与内分泌系统激素的化学性质胺类激素（氨基酸衍生物）：甲状腺激素、儿茶酚胺类激素肽类与蛋白质类激素：下丘脑调节肽、腺垂体及神经垂体激素、胰岛素、胃肠激素等脂类激素：类固醇激素：黄体酮、雌二醇、睾酮、醛固酮、皮质醇等脂肪酸衍生物：前列腺素、血栓素类等激素作用的一般特性特异作用：主要取决于分布于靶细胞的相应受体内分泌系统发挥特异调节效应的基础信使作用：激素在内分泌细胞和靶细胞间充当“信使”各种激素所携带的信息只是对靶细胞固有的生理生化过程起加强或减弱作用高效作用：激素——高效能的生物活性物质级联放大效应相互作用：协同作用拮抗作用允许作用：某一激素本身对特定器官、组织或细胞无直接作用，但它的存在却是另一种激素发挥效应的必要基础激素的细胞作用机制1）激素、受体相互识别与结合2）激素-受体复合物的信号转导3）激素诱导终末信号产生调节效应4）通过终止激素分泌、激素与受体分离等多种机制终止激素诱导的细胞生物反应激素分泌节律及其分泌的调控第二节·下丘脑与垂体的内分泌下丘脑-腺垂体系统下丘脑-垂体功能单位下丘脑-神经垂体系统下丘脑-垂体功能单位不仅是内分泌系统的调控中枢，也是神经内分泌功能的高级控制中枢。下丘脑-腺垂体系统内分泌垂体门脉系统：下丘脑与腺垂体之间存在的一种独特的血管联系通路垂体上动脉的分支先进入正中隆起处的初级毛细血管丛，然后再汇集成几条长门脉血管进入垂体次级毛细血管丛——直接实现下丘脑与腺垂体间的双向沟通。所分泌的激素下丘脑调节肽（HRP）促甲状腺激素释放激素（TRH）促性腺激素释放激素（GnRH）生长激素抑制激素（GHIH）生长激素释放激素（GHRH）促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）催乳素释放肽（PrRP）催乳素抑制因子（PIF）作用：调节腺垂体活动Ps：下丘脑调节肽除在下丘脑促垂体区产生外，还可以在中枢神经系统其他部位以及许多组织中生成。腺垂体激素名称性质作用机制作用调节垂体促激素（TSH、ACTH、FSH、LH）—特异作用于各自的靶腺—生长激素（hGH）191个氨基酸组成的蛋白质类激素游离型GH是发挥生物学作用的有效形式，结合型是血液运输的主要形式。GH可通过直接激活靶细胞生长激素受体和诱导产生胰岛素样生长因子间接刺激靶细胞产生生理效应1）促进生长幼年时期分泌不足：侏儒症幼年时期分泌过多：巨人症成年以后分泌过多：?肢端肥大症2）调节代谢：抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖消耗→血糖↑促进氨基酸向胞质内转运→蛋白质合成↑抑制脂肪细胞分化、激活脂肪酶→脂肪分解↑受下丘脑GHRH与GHIH的双重调节，GH对下丘脑也可以发挥负反馈作用；睡眠：慢波睡眠时快速↑延续一段时间后迅速↓代谢：能量供应缺乏或耗能增加→GH↑催乳素（PRL）（了解）199个氨基酸的蛋白质—调节乳腺活动：可促进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳，在女性的不同时期，其作用不同；调节性腺功能：调节雌激素、孕激素、黄体酮的合成和分泌（小剂量促进，大剂量抑制）慢性高催乳素血症：睾酮↓→精子生成↓受下丘脑催乳素释放肽（PRP）催乳素释放抑制因子（PIF）双重作用；（平时以PIF作用为主）促激素（TSH、ACTH、FSH、LH）—分别作用于各自的外周内分泌靶腺，再经靶腺激素调节全身组织细胞活动。—下丘脑-腺垂体-甲状腺轴下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴下丘脑-腺垂体-性腺轴下丘脑-神经垂体内分泌神经垂体激素实际是指由下丘脑视上核和室旁核神经内分泌大细胞合成，经下丘脑-垂体束轴浆运输并储存于神经垂体的血管升压素（VP）和缩宫素（OT）。OT与VP的化学结构相似（都是九肽），生理作用有一定交叉重叠。血管升压素（VP）or抗利尿激素（ADH）生物学作用作用：生理剂量的VP：