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申 洪
shenhong2010168@163.com
南方医科大学大学
病理学系;呼吸系统疾病（二）
肺源性心脏病（肺心病）
Chronic cor pulmonale;（一）概念
是由于慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起的肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致的以右心室壁肥大、心腔扩张甚至右心功能衰竭的心脏病，简称肺心病。
;（二）病因及发病机制
1.慢性阻塞性肺疾病
肺毛细血管床减少 → 缺氧 → 肺小A痉挛
→ 肺循环阻力增加 → 肺A高压 → 右心肥大、
扩张、衰竭???。;2.胸廓运动障碍性疾病?????
? 压迫肺部 → 血管扭曲、肺萎陷 → 肺循环阻力增加→肺A高压→ 肺心病????
3.肺血管疾病
肺血管畸形、肺小A多发性栓塞→肺循环阻力增加、肺动脉高压→右心室肥厚、扩张、衰竭
; （三） 病 理 变 化
大体
重量增加，心尖钝
右心室肥大、扩张
乳头肌、肉柱增粗
肺动脉下2cm 右心室壁厚≥5mm;镜下
心肌细胞体积大、核大、色深
胞浆溶解横纹消失
间质水肿、胶原纤维增生
;（四）临床病理联系;（四）临床病理联系;申 洪
shenhong2010168@163.com
南方医科大学大学
病理学系
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