耳内镜下鼓膜修复术志华 课件.pptVIP

 耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术(Soft periosteum tympanostomy of the ear endoscope);; 耳内镜的历史; 我院耳内镜手术治疗的历史;明亮的光源 放大的图像 细长的镜杆 多规格的镜头;门诊检查： 对外耳、中耳检查，局部用药。;手术治疗： ;;全身惊厥图片;惊厥典型表现 局限性惊厥： 婴幼儿惊厥有时可仅表现为口角、眼角或一侧肢体抽动。新生儿惊厥表现为无定型多变的各种各样的异常动作,新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白,两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。 ;; ;;控制惊厥的发作 积极寻找和治疗原发病因;急救时护士需要具备的素质;;;; 静脉留置针在危重患儿的救治过程中起到 至关重要的作用。;;遵医嘱给予抗惊厥药物，并观察用药后的反应 ◆地西泮：可作为儿童抗惊厥的首选药物 剂量：每???剂量0.3mg-0.5mg/kg，最大不超过10mg, 可 选用肌注或静脉注射，必要时可重复注射一次， 静脉推注速度要缓慢，速度﹤1mg/min。 优点：作用快，5分钟内生效，最适合急症，适用于各型 惊厥持续状态。 缺点：可抑制呼吸和血压，导致呕吐和共济失调。;遵医嘱给予抗惊厥药物，并观察用药后的反应 ◆苯巴比妥钠 剂量：每次剂量10mg/kg,可选用静注或肌注，必要时 20- 30分钟可重复使用一次。在15分钟内起效， 不适合急救用药。 优点：控制惊厥持续状态效果好。 缺点：在15分钟内起效，不适合急救用药。 ;遵医嘱给予抗惊厥药物，并观察用药后的反应。 ◆苯妥英钠 可用于儿童癫痫持续状态，每次10mg/kg肌注或静注，静注速度要不超过0.5-1.0 mg/kg, 必要时在一小时后用加强量5mg/kg, 然后约24小时内分次给10mg/kg,全日用量共25mg/kg。 ◆麻醉药 经上述治疗发作仍不停止，可考虑全身麻醉剂。 ;;高热护理：高热患儿宜选用物理降温，若体温 持续升高可选用退热剂。 物理降温方法： 局部降温:冰袋、冰帽等 全身降温:温水擦浴、乙醇擦浴、控温毯等 ;温水擦浴 ★ 擦拭过程中，应观察患者全身情况，如有寒战，面 色苍白，脉搏、呼吸异常，应立即停止，通知医师 ★ 禁擦胸前区，腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感， 易引起不良反应 ★ 擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，用 力可略大，时间可稍长，有利降温 ;;