不同年龄患儿提示重症疾病的症候特点课件.pptVIP

不同年龄患儿提示重症疾病的症候特点课件.ppt

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 新生儿期是指新生儿出生至28天的婴儿。 第一节 新生儿期 * 新生儿肺炎 肺炎是婴幼儿的一种常见病。年龄越小发病率越高,而且患病后危险性比较高,特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身体恢复慢。 * 症状识别 新生儿的胸廓发育相对不健全,呼吸肌软肋无力,因此无力咳嗽。而且,新生儿患肺炎时,咳嗽、发烧、气喘等症状不明显,甚至体温下降,有时只表现出吸允差、容易呛奶、哭声较轻或不哭,嘴里像螃蟹似的吐泡沫等,很多父母往往会误认为是感冒或其他问题。但抱患儿去医院时,却经常会被医生发现病情已经发展得很危险了,所以死亡率较高。 * 1 新生儿患肺炎时,很多时候在肺部也听不到特有的湿罗音,X线片才能明确,给诊断带来大麻烦。由于正常的新生儿的呼吸节律并不规则,一阵快一阵慢,有时甚至有短暂的停止,所以在数1分钟的呼吸次数时不能采取1分钟再乘以4的方法,正确做法是要数满1分钟。 2 还有一项观察可帮助父母识别。新生儿患肺炎时会出现胸凹陷,即吸气时胸壁明显下陷,并且是病情严重的表现。为了准确起见,以上现象要在安静状态下观察。 | 3 同时注意观察孩子有无烦躁不安、精神差、吃奶差、呛奶并奶汁从鼻中流出、嘴吐泡沫等表现。 | * 1、一般治疗 应用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。 (1)保持呼吸通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。 (2)加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。 (三)治疗 * 2、抗生素治疗 金葡菌感染:头孢菌素、耐霉青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素) 革兰阴性菌:铜緑假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,用第三代头孢菌素,肠道杆菌肺炎用阿米卡星和氨苄西林。 李斯特菌肺炎:选用氨苄西林 衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共2-3周 厌氧菌感染:首选甲硝唑静脉滴注 病毒性肺炎:用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸和胞病毒肺炎用利巴韦林雾化吸入3-7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦静脉滴注。 B族溶血链球菌:可用氨苄西林和青霉素3天,再改用大剂量青霉素,疗程10-14天 * 3、供氧 (1)重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。 (2)对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg),不超过16.0(120mmHg)。 4、对症处理 根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。 5.支持疗法 (1)、增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用;用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg.d),可用3-5天。 (2)保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。 * 二、新生儿严重黄疸 * (一)生理性黄疸 新生儿一般在出生2-3天后,皮肤都会不同程度的变黄。先是面部变黄,随之巩膜、皮肤逐渐变黄,但精神、吃奶和睡眠都没有明显变化,只是尿色稍黄,这是生理现象。足月儿的黄疸现象持续4-6天,7-10天逐渐消退,早产儿大多在生后3-5天出现黄疸,6-8天达到高峰,持续2-3周才能消退干净。 生理性黄疸一般不需治疗,几天后黄疸就会自然消退。不过,偶尔会有母乳喂养的孩子黄疸会持续时间较长,甚至可达数月,这种情况被称为母乳性黄疸。但孩子无任何疾病的表现,吃奶、精神状态都正常,医院就诊也检查不出异常,不过,母乳性黄疸影响不大,不须停喂母乳。黄疸严重时只要暂停母乳3-4天,黄疸自然明显减轻或逐渐消退。停喂母乳期间可改喂配方奶粉,在医生指导下采用药物或蓝光治疗。 ” “ * (二)病理性黄疸 一出生或出生24小时内出现明显黄疸。皮肤黄疸程度严重,除了面部、躯干、四肢外,手掌和脚掌也变黄;皮肤黄疸的时间长,足月儿超过2周以上或更长的时间,早产儿超过3周;皮肤黄疸时轻时重,不是越来越轻;黄疸消退后重新又出现等。一旦出现以上情况,父母应及早注意,并及早带孩子就医。 病理性黄疸往往在皮肤黄疸的同时伴有不愿吃奶,吸允力弱、精神不佳、呕吐、腹泻、发烧或体温不升、大便颜色发白等表现。这些表现是由于新生儿溶血病、败血症、肝炎、胆道畸形、内脏出血等疾病所致。 一旦怀疑孩子是病理性黄疸,应及早到医院详细检查,确定后及时治疗,避免病情进一步发展,引起核黄疸。核黄疸不

文档评论(0)

精选文档 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档