人感染甲型H1N1流感的现状与诊疗方案.ppt

人感染甲型H1N1流感的现状与诊疗方案 背 景 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面(H和N)结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-H16)，神经氨酸酶9个亚型(N1-N9)。 2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型的流感病毒，可以人传染人。 人感染甲型H1N1流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。 卫生部5月3日起实行零报告和日报告2009年5月1日 ... 甲型H1N1流感疫情暴发，对本周香港股市构成调整压力，恒生指数一度下跌4.6%， ... 甲型H1N1流感只是港股近期急升后回调的“借口”，不会造成根本影响 经国务院批准,卫生部4月30日发布公告,将“猪流感”改称为“甲型H1N1流感”。 　　为何我国使用的名称和世卫组织等公布的名称有一字之差?中国疾控中心副主任杨维中解释,“甲型”即“A型”,我国这一名称与国际的其实是一回事,只是按国内中文表述的惯例称为“甲型”。 　　流感病毒有三种类型:甲型(A型)流感病毒感染哺乳动物以及鸟类；乙型(B型)流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和；丙型(C型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病。 甲型流感疫情国际动态：世卫警告第二波疫情会更致命　病毒或源自美国？更多[世卫确诊1085例 死亡26例] [墨西哥确诊802人] [美国境内确诊病例升至286人] [瑞士出现1例确诊][韩国确认第二例] [加拿大确诊140人] [葡萄牙确诊首例] [世卫考虑将流感警戒级别提升到最高级] ·全球流感疫情最新数字（截至5月5日12时） ??????葡萄牙卫生部长阿娜·若热4日在里斯本宣布，葡萄牙已发现首例确诊感染甲型H1N1流感病例，患者为一名30岁的女性。 ·墨西哥确诊甲型H1N1流感病例升至802例【5月5日】 ·韩国确认第二例甲型H1N1流感病例【5月5日】 ·葡萄牙确诊首例甲型Ｈ１Ｎ１流感病例【5月5日】 ·加拿大新增确诊甲型H1N1流感患者30人【5月5日】 ·英国4日新增9例甲型H1N1流感确诊病例【5月5日】 ·北京20名与确诊病例密切接触者转至饭店隔离【5月5日】 ·美国确诊甲型H1N1流感患者人数升至286人【5月5日】 ·印度出现H1N1型流感疑似病例【5月5日】  疑似病例。 病 原 学 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm~120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称, 直径为10nm。甲型H1N1流感病毒为单股负链RNA 病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8 个独立片段组成。 甲型H1N1流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200 mL/ L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/ L 升汞处理3min，750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min，1 mL/ L 盐酸3min和1mL/ L甲醛30min，均可灭活甲型H1N1流感病毒。 甲型H1N1流感病毒对热敏感，56 ℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活甲型H1N1流感病毒能引起病毒的多重复活。 流行病学 传染源 主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒，感染这种病毒的动物均可传播 。 传播途径 主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。 易感人群 普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。 高危人群 从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。? 临床表现 潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。 临床症状 人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。 临床症状 部分患者病